脑血管病的检查包括影像学检查、血管检查和实验室检查。影像学检查中头颅CT可初步筛查脑血管病，头颅MRI对脑梗死早期诊断价值高；血管检查里脑血管造影是“金标准”，经颅多普勒超声等可筛查血流动力学等情况，CTA和MRA为无创性血管检查；实验室检查的血液常规、凝血功能检查、生化检查等可了解患者感染、凝血、代谢等状况，不同年龄患者检查有不同特点及注意事项
一、影像学检查
1.头颅CT：是脑血管病初步筛查的常用方法，能快速发现脑出血病灶，表现为高密度影，对于急性脑出血的诊断敏感性高，一般在发病后即可进行检查，可明确出血的部位、范围等情况，尤其适用于病情较急、不能配合复杂检查的患者，但对于早期脑梗死，发病24小时内可能显示正常，24小时后可出现低密度梗死灶。不同年龄患者因生理结构等差异，CT检查的操作及结果解读需谨慎，儿童进行CT检查需严格控制辐射剂量。
2.头颅MRI：对脑梗死的早期诊断价值较高，发病数小时内即可发现脑梗死病灶，表现为T1低信号、T2高信号影，能清晰显示脑梗死的部位、范围及有无出血等情况，尤其是对后颅窝梗死的诊断优于CT，但检查时间相对较长，患者需配合度高，对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者禁忌进行MRI检查。不同年龄人群的MRI检查需根据具体情况调整参数等，以获取准确结果。
二、血管检查
1.脑血管造影（DSA）：是诊断脑血管病的“金标准”，可直接显示脑血管的形态、有无狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等情况，但属于有创检查，有一定的并发症风险，如穿刺部位出血、血管痉挛、对比剂过敏等。对于怀疑有脑血管狭窄、动脉瘤等病变的患者，尤其是考虑进行介入治疗前需进行该检查，不同年龄患者进行DSA检查的风险评估及准备工作不同，儿童进行该检查需在专业儿科医疗团队监护下进行。
2.经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内动脉血流速度、血流方向等，用于评估脑血管的血流动力学情况，筛查脑血管狭窄、痉挛等，具有无创、操作简便等优点，可用于脑血管病的筛查及病情监测，但准确性相对DSA稍差，不同年龄人群的TCD检查参数等有所差异，儿童进行TCD检查需选择合适的探头及操作方法。
3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）：CTA是通过静脉注射对比剂后行CT扫描，重建脑血管图像；MRA是利用磁共振成像技术显示脑血管，两者均为无创性血管检查方法，可了解脑血管的形态及有无狭窄、动脉瘤等病变，但对于血管狭窄程度的判断准确性略逊于DSA，MRA对流动缓慢的血流敏感，CTA空间分辨率相对较高，不同年龄患者的CTA和MRA检查需根据其具体身体状况等进行，儿童进行相关检查需考虑辐射剂量及镇静等问题。
三、实验室检查
1.血液常规：可了解患者有无感染、贫血等情况，脑血管病患者如存在感染等情况可能影响病情，不同年龄患者的血液常规指标正常范围略有不同，儿童的血液细胞计数等有其自身特点。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等，可评估患者的凝血状态，对于有出血倾向或需进行抗凝、溶栓治疗的脑血管病患者至关重要，不同年龄人群的凝血功能指标有差异，儿童的凝血功能发育尚未完善，检查结果解读需谨慎。
3.生化检查：如血糖、血脂、肝肾功能等，血糖异常（过高或过低）、血脂异常（如高胆固醇、高甘油三酯等）是脑血管病的危险因素，肝肾功能情况影响某些药物的使用等，不同年龄患者的生化指标正常范围不同，儿童的肝肾功能发育不成熟，需关注其指标变化及对药物代谢等的影响。
