前列腺癌初期有多样症状，包括排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）、血尿（镜下血尿、肉眼血尿）、疼痛（骨盆腰骶部及其他部位疼痛）、转移相关症状（初期可能出现淋巴结肿大），高危人群如老年男性等出现相关症状应及时就医做相关检查以早期发现前列腺癌并治疗。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于前列腺病变影响了膀胱的神经调节功能，使得膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主的收缩，从而引发尿急症状。不同年龄段的人群都可能出现，但老年男性相对更常见，因为随着年龄增长，前列腺组织本身可能发生生理性变化，更容易受到肿瘤等病变影响。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。这是因为肿瘤逐渐增大，压迫尿道，导致尿道狭窄，阻碍尿液的顺利排出。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的男性可能更容易出现排尿困难相关问题，因为不良生活方式可能影响前列腺局部的血液循环和代谢，增加前列腺疾病的发生风险。有前列腺增生等病史的患者，在初期可能因肿瘤叠加而使排尿困难症状更早出现或加重。
血尿症状
镜下血尿：尿液外观无明显变化，但通过显微镜检查可发现红细胞。这是由于肿瘤组织表面的血管破裂，红细胞进入尿液中。在临床上，对于出现无痛性镜下血尿的患者，尤其是老年男性，需要高度警惕前列腺癌的可能。年龄是一个重要因素，随着年龄增加，前列腺癌的发病风险升高，所以老年男性出现镜下血尿更应引起重视，及时进行相关检查排查前列腺癌。
肉眼血尿：尿液呈红色，较为明显。当肿瘤侵犯较大的血管时，可能导致大量红细胞进入尿液，从而出现肉眼血尿。这种情况相对镜下血尿更为明显，但出现频率可能相对较低。无论年龄大小，一旦出现肉眼血尿都需要及时就医检查，尤其是有前列腺相关症状或其他高危因素的人群。
疼痛症状
骨盆、腰骶部疼痛：肿瘤可能侵犯周围的骨骼、神经等组织，引起骨盆、腰骶部的疼痛。疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。对于男性来说，尤其是老年男性，若出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛，且休息后无明显缓解，要考虑前列腺癌转移等情况的可能。生活方式中长期不良姿势等可能会加重疼痛的不适感，但根本原因还是前列腺癌病变导致的局部或远处组织侵犯。有前列腺癌家族史的人群，出现此类疼痛时更应提高警惕，因为遗传因素可能增加发病风险。
其他部位疼痛：肿瘤还可能转移至其他部位引起相应疼痛，如转移至骨骼可导致相应骨骼部位疼痛，转移至淋巴结可引起淋巴结区域疼痛等。不同转移部位的疼痛表现各异，例如转移至胸椎可能引起胸背部疼痛，影响患者的活动和生活质量。对于有前列腺癌初期表现且出现其他部位疼痛的患者，需要进一步检查明确是否存在转移情况，年龄较大的患者在疼痛管理上需要综合考虑其身体状况和承受能力等因素。
转移相关症状（初期可能出现的潜在转移表现）
淋巴结肿大：前列腺癌初期可能出现区域淋巴结肿大，尤其是盆腔淋巴结。通过体检或影像学检查可发现淋巴结增大。对于男性，尤其是有前列腺癌相关症状的男性，检查淋巴结情况有助于早期发现可能的转移。年龄较大的男性由于身体免疫力相对下降等因素，淋巴结转移的表现可能相对不典型，需要更细致的检查来排查。生活方式中缺乏运动等可能使身体对肿瘤转移的监测和反应相对迟缓，所以健康的生活方式对于早期发现转移等情况有一定帮助。
总之，前列腺癌初期症状多样，不同患者表现可能有所差异，若出现上述相关症状，尤其是老年男性等高危人群，应及时就医进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺超声等相关检查，以便早期发现前列腺癌，及时进行治疗。
