痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，与雄激素、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌等有关，好发于面、胸背等，皮疹多样，轻度局部治疗，中重度需相应药物，预防要清洁等；毛囊炎是毛囊及其周围组织炎症，多由细菌感染引起，好发于头面、颈等，以毛囊为中心的丘疹等，细菌感染性主要用抗生素治疗，预防要清洁等，可通过定义病因、临床表现、显微镜表现、诊断鉴别、治疗预防等区分痤疮与毛囊炎，不同年龄段人群需注意相关皮肤特点及护理。
痤疮：是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，其发生主要与雄激素水平及皮脂分泌增加相关，痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等也与之有关。青春期人群由于雄激素分泌旺盛，皮脂分泌增多，更容易发生痤疮，当然，其他年龄段人群也可能患病，生活不规律、高糖高脂饮食等因素会加重病情。
毛囊炎：是毛囊及其周围组织的炎症，主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，皮肤擦伤、搔抓等导致皮肤屏障受损时，细菌容易侵入毛囊引发炎症，糖尿病患者、免疫力低下人群相对更易患毛囊炎，因为他们的身体抵抗力较弱，不利于抵御细菌感染。
临床表现
痤疮：好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。皮疹表现多样，包括粉刺（白头粉刺和黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。粉刺是痤疮的早期表现，白头粉刺为肤色或淡红色丘疹，表面有白色角质栓；黑头粉刺是开放性粉刺，顶端为黑色；炎症明显时会出现红色丘疹、脓疱，严重者可形成结节、囊肿，愈合后可能留下瘢痕。
毛囊炎：好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位。基本损害是毛囊口丘疹，逐渐发展为以毛囊为中心的红色丘疹，有时丘疹顶端有白色脓疱，脓疱破裂、干涸后可结痂，一般伴有不同程度的疼痛或瘙痒。
显微镜下表现
痤疮：在显微镜下可见毛囊皮脂腺导管角化过度，毛囊内有角质栓，有痤疮丙酸杆菌等微生物存在，炎症区域有大量炎性细胞浸润。
毛囊炎：显微镜下可见毛囊及周围组织有中性粒细胞等炎性细胞浸润，细菌感染时可找到病原菌。
诊断与鉴别诊断
痤疮的诊断：主要根据患者的病史、典型的临床表现进行诊断，一般不需要特殊的实验室检查，但有时为了排除其他疾病可能会进行相关检查。医生会观察皮疹的形态、分布等情况来明确诊断。
毛囊炎的诊断：依据皮损表现及可能的诱因等进行诊断，细菌感染性毛囊炎通过临床表现基本可诊断，必要时可进行细菌培养来确定病原菌。
鉴别要点：痤疮的皮疹多样且有特定的好发部位和发展过程，而毛囊炎主要是毛囊及周围的炎症性丘疹，可通过皮疹的具体形态、分布以及病因等方面进行鉴别。
治疗与预防
痤疮的治疗：轻度痤疮以局部治疗为主，如外用维A酸类药物（阿达帕林凝胶等）、过氧苯甲酰等；中度痤疮可联合口服抗生素（如四环素类）；重度痤疮可能需要口服异维A酸等药物，但异维A酸有一定的副作用，使用需谨慎，尤其对于育龄期男女，要注意避孕等问题。预防方面，要注意皮肤清洁，避免用手挤压痤疮，保持良好的生活习惯，合理饮食，规律作息。
毛囊炎的治疗：细菌感染引起的毛囊炎主要使用抗生素治疗，外用莫匹罗星软膏等，严重时可口服抗生素。预防上要注意皮肤的清洁卫生，避免外伤，积极治疗糖尿病等基础疾病以提高机体免疫力。
不同年龄段人群在面对痤疮和毛囊炎时需注意，儿童期如果出现类似皮疹，要考虑儿童皮肤特点，儿童皮肤较娇嫩，治疗时更应选择温和的方法，避免刺激皮肤；女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响痤疮的发生发展，要注意经期的皮肤护理；男性雄激素水平相对较高，要注意保持面部清洁等。总之，准确区分痤疮和毛囊炎对于合理治疗和预防很重要。
