流行性乙型脑炎相关内容涵盖病原体、传播、病理变化及特殊人群注意事项。其病原体为乙型脑炎病毒，属黄病毒科黄病毒属，对热、乙醚、酸及常用消毒剂敏感。主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要媒介，猪是重要传染源。病理上损害中枢神经系统，出现神经细胞变性坏死等，有炎症反应及胶质细胞增生。特殊人群中，儿童免疫系统不完善易感染，要做好防蚊并按时接种疫苗；孕妇感染可能危及自身与胎儿，避免去蚊虫多的地方；老年人免疫力下降，感染后病情可能较重，需注意环境与锻炼；免疫功能低下人群抵抗力弱，除防蚊外必要时咨询医生采取额外预防措施，特殊人群出现疑似症状均应及时就医。
一、流行性乙型脑炎病原体
流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体是乙型脑炎病毒，这是一种嗜神经性病毒，属于黄病毒科黄病毒属。其病毒颗粒呈球形，直径4050纳米，核心为单股正链RNA，外被脂蛋白包膜，表面镶嵌有糖蛋白刺突。该病毒对热、乙醚、酸等均很敏感，56℃30分钟或100℃2分钟即可灭活，常用消毒剂如碘酒、来苏儿等也能迅速将其杀灭。
二、乙型脑炎病毒的传播
1.传播媒介：主要通过蚊虫叮咬传播，库蚊、伊蚊和按蚊等均可作为传播媒介，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。蚊虫感染病毒后，病毒在蚊体内增殖，可终生带毒，甚至经卵传代，成为病毒的储存宿主。
2.传染源：主要是被感染的动物和人，动物中猪是最重要的传染源，因为猪的感染率高、感染后血中病毒含量多、病毒血症期长，且猪的饲养面广、更新率快。人感染后病毒血症期短暂且血中病毒含量低，因此作为传染源的意义不大。
三、乙型脑炎病毒引发的病理变化
1.对中枢神经系统的损害：病毒主要侵犯大脑皮质、基底核、视丘等部位，病变广泛累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻。表现为神经细胞变性、坏死，卫星现象（变性的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕）和噬神经细胞现象（小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内）。
2.炎症反应：可见血管扩张、充血，血管周围间隙增宽，以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。还可形成筛网状软化灶，这是乙脑的特征性病变，对诊断具有重要意义。
3.胶质细胞增生：主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生，形成胶质小结，多位于小血管旁或坏死的神经细胞附近。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，是乙脑的易感人群。对于儿童，家长应特别注意做好防蚊措施，如使用蚊帐、安装纱门纱窗、涂抹驱蚊剂等。按时接种乙脑疫苗是预防儿童感染乙脑的关键，要严格按照儿童免疫规划程序进行接种。若儿童出现发热、头痛、呕吐等疑似乙脑症状，应及时就医，避免延误病情。
2.孕妇：孕妇感染乙脑病毒后，不仅自身健康可能受到严重威胁，还可能影响胎儿发育。孕期应尽量避免前往蚊虫多的地方，如必须前往，要做好防护。由于孕妇用药需谨慎，一旦出现疑似症状，需及时告知医生怀孕情况，以便医生权衡治疗方案。
3.老年人：老年人免疫力随年龄增长而下降，感染乙脑病毒后病情可能较重。日常生活中，老年人应注意居住环境的清洁卫生，定期清理积水，减少蚊虫滋生。可适当进行体育锻炼，增强体质。若出现高热、意识障碍等症状，需尽快就医。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫功能受损，对乙脑病毒的抵抗力更弱。这类人群除做好常规防蚊措施外，必要时可咨询医生，评估是否需要采取额外的预防措施。一旦出现不适，应及时就医，并告知医生自身免疫状况。
