脚气是皮肤癣菌引起的足部浅表真菌感染，分水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，发病与足部多汗等有关。一般处理要保持足部清洁干燥、避免搔抓；外用药物按不同类型选择；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项；要注意个人卫生、选合适鞋袜预防复发。
一、脚气的基本认识
脚气又称足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，根据临床表现不同可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。其发病与足部多汗、穿不透气的鞋子、与他人共用鞋袜等密切相关，不同年龄、性别人群均可发病，尤其喜欢在多汗、足部卫生状况差的人群中出现。
二、一般处理措施
1.保持足部清洁干燥
清洁：每天用温水和温和的肥皂清洗足部，尤其是趾间部位，清洗后要彻底擦干。对于儿童，要特别注意家长帮助其清洁时的力度和方法，避免损伤儿童娇嫩的皮肤；对于多汗的人群，可增加清洗次数。
干燥：洗完脚后，用干净的毛巾将脚趾间的水分吸干，然后可使用吹风机的低温档吹干足部，尤其是趾间。穿透气性好的棉质袜子，且每天更换，鞋子也要选择透气的，如布鞋、运动鞋等，避免穿塑料鞋、橡胶鞋等不透气的鞋子，儿童的鞋子要选择合适尺码且透气的，以减少足部出汗和闷热。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损，容易引起继发感染，加重病情。无论是哪个年龄段的人群，都要尽量克制搔抓的欲望。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打足部来缓解瘙痒感。儿童可能不太能控制自己的行为，家长要给予引导和看护。
三、外用药物治疗（遵医嘱选择合适药物）
1.水疱型
初期水疱未破时，可使用复方苯甲酸搽剂、3%硼酸溶液等外用，这些药物有抑制真菌和收敛的作用。如果水疱较大，需由医生在无菌条件下抽取疱液后再用药。
2.间擦糜烂型
应先使用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等湿敷，待渗出减少后再使用粉剂（如咪康唑粉），然后再外用抗真菌霜剂，如酮康唑霜、联苯苄唑霜等。但要注意，对于婴幼儿等特殊人群，使用药物时更要谨慎，需在医生指导下选择刺激性小的药物。
3.鳞屑角化型
可使用抗真菌软膏或霜剂，如特比萘芬乳膏等，用药时间一般需要2-4周，要保证足够的疗程以彻底杀灭真菌。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，在选择治疗药物时要避免使用刺激性强的药物。家长应带儿童到正规医院皮肤科就诊，由医生根据儿童的年龄、病情等选择合适的抗真菌药物。同时，要注意儿童的足部卫生，教育儿童不要与他人共用鞋袜、脚盆等物品，防止交叉感染。
2.孕妇
孕妇患脚气时用药需格外谨慎。一般优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等。在使用药物前要咨询医生，严格按照医生的建议使用，避免自行用药。因为孕妇的身体状况特殊，一些口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以必须在医生的指导下进行治疗。
3.老年人
老年人可能伴有糖尿病等基础疾病，足部血液循环相对较差，患脚气时要更注意足部的护理和治疗。除了保持足部清洁干燥外，要积极控制基础疾病。在选择药物时，要考虑到老年人的身体状况，可能需要选择温和且有效的抗真菌药物，并且要密切观察用药后的反应，如出现过敏等不适情况要及时就医。
五、预防复发
1.注意个人卫生
不仅要保持足部的清洁干燥，还要注意个人的整体卫生，勤换衣物，尤其是袜子和内裤。对于家庭成员有脚气的情况，要避免共用生活用品，如拖鞋、毛巾等，防止交叉感染。
2.选择合适的鞋袜
尽量选择透气、吸汗的鞋袜，并且定期更换。对于多汗的人群，可以选择带有抗菌功能的袜子，或者在鞋子里放置鞋垫来吸收汗液。儿童的鞋袜要定期清洗和更换，保持足部的良好环境。
