铜绿假单胞菌脑膜炎的高发人群有哪些

来源:民福康

铜绿假单胞菌脑膜炎的易感人群包括免疫力低下人群(先天性免疫缺陷者、获得性免疫低下者)、神经系统结构异常人群(颅脑外伤患者、神经外科手术后患者)、长期住院接受侵入性操作人群(长期留置导管患者、使用呼吸机的患者)以及年龄因素相关人群(新生儿、老年人),不同易感人群有相应感染风险因素,需针对不同人群采取防控措施,出现疑似症状及时就医。

一、免疫力低下人群

1.先天性免疫缺陷者:这类人群由于体内先天性的免疫机制存在缺陷,无法有效地抵御铜绿假单胞菌等病原体的入侵。例如,某些遗传性的补体缺陷患者,补体在机体的免疫防御中起着重要作用,补体缺陷会使机体清除铜绿假单胞菌的能力下降,从而增加了患铜绿假单胞菌脑膜炎的风险。

2.获得性免疫低下者:包括长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后为了防止排异反应而长期服用免疫抑制剂的人群,免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能,使得铜绿假单胞菌容易在体内滋生并侵袭脑膜;艾滋病患者,艾滋病病毒攻击人体的免疫系统,尤其是CD4+T淋巴细胞,导致患者免疫功能严重受损,极易受到铜绿假单胞菌等机会致病菌的感染,进而引发脑膜炎。

二、神经系统结构异常人群

1.颅脑外伤患者:颅脑外伤会导致颅骨骨折、脑膜破损等情况,使得铜绿假单胞菌有机会通过破损的脑膜侵入颅内引发脑膜炎。比如开放性颅脑外伤患者,外界的铜绿假单胞菌更容易直接进入颅内环境,从而增加患病风险。

2.神经外科手术后患者:神经外科手术过程中可能会破坏脑膜的完整性,为铜绿假单胞菌的入侵提供途径。而且术后患者的机体抵抗力可能会因为手术创伤等因素而下降,进一步增加了感染铜绿假单胞菌并引发脑膜炎的可能性。例如脑肿瘤切除术后患者,手术创口以及机体在术后的免疫状态变化都使得他们处于较高的感染风险之中。

三、长期住院接受侵入性操作人群

1.长期留置导管患者:如长期留置脑室引流管、腰椎穿刺引流管等的患者,留置的导管为铜绿假单胞菌进入中枢神经系统提供了直接的通道。铜绿假单胞菌可以沿着导管侵入脑膜,引发脑膜炎。而且长期留置导管会使局部的防御屏障受损,同时患者长期住院环境中铜绿假单胞菌的污染等因素也增加了感染机会。

2.使用呼吸机的患者:长期使用呼吸机的患者,呼吸道的防御机制受到影响,铜绿假单胞菌容易在呼吸道定植,并且可能通过血行播散等途径到达脑膜引起脑膜炎。呼吸机的管路等设备如果消毒不严格,也会导致铜绿假单胞菌的传播,增加患者患铜绿假单胞菌脑膜炎的风险。

四、年龄因素相关人群

1.新生儿:新生儿的免疫系统发育尚不完善,血-脑屏障功能也相对较弱。铜绿假单胞菌容易通过血液循环进入颅内引发脑膜炎。例如,在新生儿重症监护病房中,由于新生儿的特殊生理状况以及可能存在的侵入性操作等因素,新生儿患铜绿假单胞菌脑膜炎的风险较高。

2.老年人:老年人的机体免疫力逐渐下降,同时可能伴有一些基础疾病,如脑血管疾病等,这使得他们更容易受到铜绿假单胞菌的感染。而且老年人的血-脑屏障功能也有所减退,增加了铜绿假单胞菌侵入脑膜的机会。

温馨提示:对于免疫力低下人群,应尽量避免接触铜绿假单胞菌污染的环境,积极治疗基础疾病以提高免疫力;神经系统结构异常人群在受伤或术后要严格遵循医疗护理规范,降低感染风险;长期住院接受侵入性操作人群要配合医护人员做好导管护理和感染防控;对于新生儿和老年人,要给予特别的关注和护理,新生儿要注意保暖、清洁等,老年人要加强基础疾病管理,定期进行健康监测,一旦出现疑似脑膜炎的症状,如发热、头痛、呕吐、颈项强直等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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脑膜炎
脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症改变,通常是由细菌、病毒等微生物感染引起,如肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、结核杆菌、新型隐球菌等。
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脑膜炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统感染,不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的,如果发生的是化脓性脑膜炎,一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎,多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎,主要是因为感染了结核杆菌,经过血行侵犯软脑膜,因此造成中枢神经系统感染的发生。
急性脑膜炎的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,病灶部位体征指脑功能损害,包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。
急性脑膜炎的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎有以下症状:1、急性脑膜炎一般有发热,根据不同的病原体,正常表现为细菌以及病毒等症状,发热温度可能很高,像肺结核。2、头痛,几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛,主要在颈部,头部向下时比较明显,称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍,轻则嗜睡,严重者可达到昏迷程度。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
化脓性脑膜炎特点有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎的特点是:起病急,好发于婴幼儿、儿童及老年人,以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征,血常规中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞明显升高,涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症,致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。
脑膜炎鉴别诊断?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎的鉴别诊断:一、病毒性脑膜炎:急性或者亚急性起病,有病毒感染的全身症状,比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等,有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二:化脓性脑膜炎:急性起病,发烧、乏力等全身感染中毒症状重,脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显,可以有癫痫发作、
肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低烧一般指低热,肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 肺结核合并结核性脑膜炎患者,早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理,如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显,还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿
4岁宝宝呕吐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适,导致呕吐。宝宝可能会吞食异物,如玩具零件、小石子等,这些异物可能会刺激胃肠道,导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染,可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患
宝宝抽搐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝抽搐可能由多种原因引起,例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时,宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电,导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等,这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病,
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎严重吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎是一个非常重疾病,一般来说预后好坏跟病菌有关系,像病毒性脑膜炎,有的就比较轻,预后还是比较好,如果是细菌性脑膜炎,往往病情非常凶险,而且进展非常快,因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎,大多数都是起病非常急或者是亚急性起病,而且容易反反复复,必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果,但是脑膜炎总体来说是一个比较严
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