双侧基底节腔隙性脑梗塞是脑梗塞特殊类型，由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、年龄、生活方式等致脑深部微小动脉闭塞引发，有一般及神经系统症状，可通过头颅CT、MRI诊断，治疗针对基础病，预防要控基础病、改善生活方式、定期体检。
发病原因
高血压：长期高血压可使脑内小动脉硬化，管腔狭窄，进而导致血管闭塞。研究表明，高血压患者发生双侧基底节腔隙性脑梗塞的风险明显高于血压正常者。高血压会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成，最终引发血管闭塞。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血流减少。基底节区的小动脉容易受到动脉粥样硬化的影响，当血管狭窄到一定程度时，就可能发生闭塞，导致腔隙性脑梗塞。
糖尿病：糖尿病患者常伴有微血管病变和大血管病变，高血糖可损伤血管内皮，促使血栓形成，增加双侧基底节腔隙性脑梗塞的发病几率。糖尿病会影响血管的正常代谢，导致血管弹性下降，血液黏稠度增加等，从而促进脑梗塞的发生。
年龄因素：随着年龄的增长，血管壁逐渐发生退行性变，脑动脉硬化的发生率增加，双侧基底节腔隙性脑梗塞的发病风险也随之升高。一般45岁以上人群发病几率明显增加。
生活方式：如长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管损伤。吸烟时产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血脂升高；酗酒会导致血压升高、血脂紊乱等，这些都不利于血管健康，增加双侧基底节腔隙性脑梗塞的发病可能。
临床表现
一般症状：部分患者可能没有明显症状，仅在体检头颅CT或MRI时发现。有些患者可能出现轻度头痛、头晕、肢体麻木、无力等症状，症状相对较轻且容易被忽视。例如，肢体麻木可能表现为单侧或双侧肢体的感觉减退，无力可能表现为持物不稳、行走时轻度步态异常等。
神经系统症状：如果双侧基底节区的病变影响到相应的神经功能区域，可能出现认知功能轻度减退，表现为记忆力轻度下降、注意力不集中等；也可能出现言语功能轻度障碍，如说话稍显迟缓、找词困难等。
诊断方法
头颅CT：是常用的检查方法，可发现双侧基底节区的小低密度病灶，边界清楚，直径多在2-15毫米之间。但早期CT可能不易发现很小的病灶。
头颅MRI：对腔隙性脑梗塞的诊断敏感性高于CT，尤其是在早期病灶，MRI可更早发现双侧基底节区的缺血灶，能清晰显示病灶的大小、部位等情况。
治疗与预防
治疗：主要是针对基础疾病进行治疗，如控制高血压，可使用降压药物使血压控制在合理范围；控制糖尿病，通过饮食、药物等使血糖达标；同时可使用改善脑循环、营养神经等药物辅助治疗。
预防：
控制基础疾病：高血压患者应规律服用降压药物，定期监测血压；糖尿病患者要严格控制血糖，合理饮食、适量运动并规律用药。
改善生活方式：戒烟限酒，吸烟患者应坚决戒烟，酗酒者应限制饮酒量；合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟以上。
定期体检：中老年人应定期进行头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）以及血压、血糖、血脂等指标的检测，以便早期发现问题并及时处理。
对于特殊人群，如老年人，由于其身体机能衰退，更应加强基础疾病的管理和生活方式的调整。女性在更年期后由于激素水平变化等因素，发生心脑血管疾病的风险可能增加，更要注意双侧基底节腔隙性脑梗塞的预防。儿童一般不涉及双侧基底节腔隙性脑梗塞的发病，但如果有先天性血管异常等特殊情况也需特殊关注，但这种情况非常罕见。
