直肠息肉检查方式有直肠指检和结肠镜检查,直肠指检多数人可耐受轻度坠胀感;结肠镜检查中普通肠镜有腹胀腹痛感,可耐受,无痛肠镜在麻醉下无痛但需评估心肺功能,影响疼痛感受的因素有息肉位置、患者自身状况等,减轻疼痛有相应措施,如直肠指检轻柔操作沟通,结肠镜检查调整方式、严格术前评估等。
一、常见直肠息肉检查方式及疼痛感受
1.直肠指检
对于距离肛门较近的直肠息肉,医生会进行直肠指检。一般来说,大多数人可以耐受,只会有轻度的坠胀感,并不会有剧烈疼痛。但对于一些对疼痛比较敏感的人群,可能会感觉有一定的不适。例如,年轻女性如果对肛门部位的检查比较紧张,可能会放大这种不适感,但总体疼痛程度较轻。对于儿童,由于其肛门括约肌相对较紧,检查时可能会有稍许不适,但通常也在可耐受范围内。
2.结肠镜检查
普通结肠镜检查:在检查过程中,患者会有一定程度的腹胀、腹痛感觉。这是因为检查时需要向肠道内充气以充分暴露肠道黏膜。一般来说,多数人可以忍受这种疼痛,但对于疼痛耐受性较差的人,会感觉比较明显。比如一些平时体质较弱、对疼痛敏感的中老年人群,可能会觉得腹胀腹痛较为难受。不过,这种疼痛通常是在可接受的范围内,检查结束后,不适症状会很快缓解。
无痛结肠镜检查:是在静脉麻醉下进行的,患者在检查过程中处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。这种检查方式适用于对疼痛较为恐惧、耐受性差的人群,如患有严重焦虑症的患者、老年患者身体状况较差难以耐受疼痛的情况等。但无痛结肠镜检查需要评估患者的心肺功能等情况,因为麻醉有一定风险,对于有严重心肺疾病的患者需要谨慎选择。
二、影响检查疼痛感受的因素
1.息肉的位置
如果息肉位置较靠近肛门,直肠指检时的疼痛或不适感相对容易耐受;而如果息肉位置较深,需要通过结肠镜检查时,疼痛感受会因检查方式不同而有所差异。例如,息肉位于乙状结肠部位,普通结肠镜检查时充气带来的腹胀腹痛可能会更明显一些。
2.患者自身状况
年龄:儿童由于肠道相对较窄,且对疼痛的感知可能相对成人更敏感,但一般来说,通过适当的安抚和操作轻柔化,检查时的不适可以控制在较小范围;老年人可能存在肠道功能减退、耐受性下降等情况,在检查时更容易感觉疼痛明显,尤其是普通结肠镜检查时的腹胀腹痛。
疼痛耐受性:不同个体对疼痛的耐受性差异很大。比如一些经常进行体育锻炼、身体柔韧性好、对疼痛耐受性高的人,在直肠指检或结肠镜检查时的疼痛感受相对较轻;而一些平时体质虚弱、心理较为紧张的人,对疼痛的耐受性较低,会感觉检查过程较为痛苦。
肠道准备情况:如果肠道准备不充分,肠道内有较多粪便等残渣,会影响检查的视野,可能需要更长时间的操作,从而增加患者的不适感受。例如,肠道准备较差的患者在结肠镜检查时,充气后可能因为肠道内残渣干扰,需要反复调整镜身,导致腹胀腹痛时间延长,感觉更痛。
三、减轻检查疼痛的相关措施
1.直肠指检
检查前医生会尽量轻柔操作,并且可以提前与患者沟通,缓解其紧张情绪。对于儿童,检查前家长的安抚也很重要,通过轻柔的言语安抚可以减轻儿童的紧张感,从而减轻检查时的不适。
2.结肠镜检查
普通结肠镜检查:检查前可以通过深呼吸等方式放松身体,检查过程中如果感觉腹胀腹痛难以忍受,可以向医生示意,医生会适当调整进镜速度和充气量等。
无痛结肠镜检查:严格的术前评估是关键,确保患者适合麻醉。检查后需要有专人陪护,因为患者在麻醉苏醒后可能会有头晕等不适,需要一段时间恢复。对于儿童进行无痛结肠镜检查,术后要密切观察其精神状态等情况,防止出现麻醉相关的不良反应。