老年人流行性感冒由流感病毒引起，流感病毒易变异，老年人是易感人群，患流感后起病急、全身症状突出，重症风险高，可通过临床和实验室检查诊断，治疗包括一般和抗病毒治疗，预防可通过接种疫苗和一般措施，其在各方面有特殊性需针对性措施保障老年人健康。
一、定义
老年人流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的、发生在老年人这一特殊人群中的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒常引起季节性流行。
二、病原体特点
流感病毒属于正黏病毒科，病毒颗粒呈球形或丝状，其核心为分节段的单股负链RNA。流感病毒易发生变异，抗原性变异是其显著特点，抗原漂移和抗原转换可导致新的病毒亚型出现，使得老年人等人群容易反复感染。
三、流行病学特点
传染源：主要是流感患者和隐性感染者，老年人若感染流感病毒，也可成为传染源，其咳嗽、打喷嚏等方式可排出病毒污染环境。
传播途径：主要通过空气中的飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。老年人由于身体机能下降，在人群密集、通风不良的场所更容易感染。
易感人群：老年人因免疫功能衰退，呼吸道黏膜防御功能减弱，对流感病毒的抵抗力下降，是流感的易感人群，且感染后发生重症的风险较高。
四、临床表现特点
一般症状：老年人患流感后，起病急，主要症状有发热（体温可高达39-40℃）、头痛、肌痛、乏力等全身症状较为突出，而呼吸道卡他症状如鼻塞、流涕、咽痛等相对较轻。部分老年人还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
重症表现：老年人感染流感后更容易发展为重症，可出现肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭等并发症。例如，肺炎是流感常见的并发症，老年人发生肺炎时，症状可能不典型，如发热不高，但可出现呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表现，严重影响老年人的身体健康和生活质量。
五、诊断方法
临床诊断：根据老年人的流行病学史（如近期接触流感患者等）和临床表现进行初步判断。但要明确诊断需进一步进行实验室检查。
实验室检查
病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸，是早期快速诊断的常用方法，对于老年人流感的早期诊断有重要价值。
病毒抗原检测：包括免疫荧光法和胶体金法等，可快速检测流感病毒抗原，但敏感性低于核酸检测。
血清学检测：通过检测血清中特异性抗体水平，如急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高，有助于回顾性诊断。
六、治疗原则
一般治疗：老年人患流感后需注意休息，多饮水，增加营养，保持室内空气流通。对于有发热等症状的老年人，要密切监测体温等生命体征。
抗病毒治疗：在发病48小时内开始抗流感病毒药物治疗，可减轻症状、缩短病程、减少并发症。常用的抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂等，但需根据老年人的具体情况合理选用，注意药物可能存在的不良反应等。
七、预防措施
疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。老年人应每年接种流感疫苗，一般建议在流感流行季前接种。疫苗可刺激机体产生特异性抗体，降低老年人感染流感的风险以及感染后发生重症的概率。
一般预防措施：老年人应尽量避免去人群密集场所，如必须前往需佩戴口罩。注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸眼睛、口鼻等。保持良好的生活方式，适度锻炼，增强体质，但要注意根据自身身体状况选择合适的锻炼方式和强度。
老年人流行性感冒是一种需要重点关注的疾病，由于老年人自身的生理特点，其在流感的发生、发展及预后等方面都有其特殊性，在预防和治疗等方面都需要采取针对性的措施，以保障老年人的健康。
