静脉曲张的治疗包括一般治疗（生活方式调整、抬高患肢、穿医用弹力袜）、药物治疗（静脉活性药物如黄酮类、七叶皂苷类）、手术治疗（传统手术大隐静脉高位结扎加剥脱术、微创手术射频消融术、激光闭合术）及其他治疗方法（硬化剂注射治疗），需根据病情选择合适治疗方式，各方法有不同特点及适用情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
避免久站久坐：对于长期从事站立工作或久坐的人群，如教师、办公室职员等，应定时改变姿势，适当活动下肢，促进静脉血液回流。因为久站久坐会使下肢静脉血液淤积，加重静脉曲张症状。例如，每站立或久坐30-60分钟，就应进行5-10分钟的行走或腿部屈伸运动。
抬高患肢：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，这样有助于减轻下肢静脉回流阻力，缓解肿胀等不适。对于有静脉曲张的患者，无论是在卧床休息还是坐着时，都可以将腿部垫高，一般抬高15-30度为宜。
穿着医用弹力袜：医用弹力袜可以提供外部压力，促进静脉回流，减轻静脉曲张症状。它通过从脚踝处到大腿处的压力梯度变化，帮助静脉血液向心脏方向回流。不同病情严重程度的患者需要选择不同压力等级的弹力袜，一般轻度静脉曲张患者可选择压力等级较低的弹力袜，而病情较重者可能需要压力等级较高的。同时，弹力袜的选择要根据患者的腿围等尺寸进行定制，以确保合适的压力和舒适度。对于妊娠期女性出现的静脉曲张，由于其特殊的生理状态，也可以在医生指导下选择合适的医用弹力袜来缓解症状，但要注意选择质量可靠、符合医用标准的产品。
二、药物治疗
1.静脉活性药物
黄酮类：如柑橘黄酮片等，这类药物可以增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻水肿等症状。多项临床研究表明，柑橘黄酮片能够改善静脉曲张患者的腿部沉重、酸胀等不适症状。
七叶皂苷类：例如迈之灵等，其主要成分七叶皂苷钠可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状。研究显示，迈之灵能有效缓解静脉曲张患者的疼痛、肿胀等表现。
三、手术治疗
1.传统手术
大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是一种较为传统的手术方式，适用于单纯大隐静脉曲张且瓣膜功能不全的患者。手术过程是在腹股沟处结扎大隐静脉的起始段，然后将大隐静脉全长剥脱。该手术可以直接去除病变的静脉，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于一些老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，需要谨慎评估手术风险。
2.微创手术
射频消融术：利用射频能量使静脉壁产生热损伤，进而导致静脉闭塞。这种手术创伤小，恢复快。对于适合的患者，术后疼痛较轻，恢复时间短。例如，对于一些轻中度的静脉曲张患者，射频消融术是一种有效的治疗选择。
激光闭合术：通过激光光纤导入静脉内，利用激光产生的热能使静脉纤维化闭合。该手术同样具有创伤小、恢复快的优点，在临床上应用也较为广泛。对于不同年龄阶段的患者，只要符合手术适应证，都可以考虑激光闭合术，但需要根据患者的具体病情和身体状况来综合判断。比如儿童患者一般较少出现静脉曲张，若出现则多为先天性因素，但儿童的手术治疗需要更加谨慎评估，优先考虑非手术治疗方法，只有在病情严重且非手术治疗无效时才会考虑手术，且手术方式的选择要充分考虑儿童的生长发育特点。
四、其他治疗方法
1.硬化剂注射治疗
将硬化剂注入曲张的静脉内，使静脉发生炎症反应，最终闭塞。这种方法适用于一些局部的、小的静脉曲张病变。但该方法有一定的复发风险，且可能会出现局部疼痛、色素沉着等并发症。在选择硬化剂注射治疗时，需要严格掌握适应证和禁忌证，对于病情较复杂或病变范围较广的患者，可能不适合单独使用硬化剂注射治疗。
