高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒及小动脉硬化均是腔隙性脑梗塞的相关危险因素，高血压致脑内小动脉病变引发缺血等；糖尿病致糖代谢紊乱引发血管病变；高脂血症致脂质沉积致血管狭窄；吸烟损伤血管内皮等；酗酒影响血压、血管内皮等；小动脉硬化致血管壁增厚管腔狭窄致脑部供血小血管缺血形成病灶，各因素对不同年龄段及性别的影响各有特点，相关人群需针对各自危险因素采取控制措施。
糖尿病
糖尿病患者容易出现糖代谢紊乱，进而引起血管病变。高血糖可使血液黏稠度增加，促进动脉硬化的形成，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。长期高血糖状态下，脑内小血管容易发生病变，导致管腔狭窄，引发腔隙性脑梗塞。糖尿病对不同年龄人群的影响有所不同，年轻人患糖尿病后如果血糖控制不佳，也可能较快出现血管病变相关问题；老年人本身血管功能就有衰退，合并糖尿病后血管病变的发生风险更高。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期血糖波动可能更明显，也需要特别关注对血管的影响。有糖尿病病史的人群，严格控制血糖水平对于预防腔隙性脑梗塞至关重要。
高脂血症
高脂血症时，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使脑内小动脉管腔狭窄，影响脑部血液供应，从而增加腔隙性脑梗塞的发生几率。不同年龄段的高脂血症患者都可能受到影响，儿童时期如果有不良的饮食等生活方式导致高脂血症，也可能为成年后血管病变埋下隐患；中老年人群随着年龄增长，脂质代谢能力下降，更容易出现高脂血症。男性和女性在高脂血症对血管影响方面没有明显的性别差异，但不同生活方式下高脂血症的发生情况不同，比如长期高脂饮食、缺乏运动的人群，无论是男性还是女性，都更容易患高脂血症，进而增加腔隙性脑梗塞风险。有高脂血症的人群需要通过调整饮食、增加运动等方式控制血脂水平。
吸烟
吸烟是腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、痉挛，血液黏稠度增加，还会影响血脂代谢等。长期吸烟的人，血管发生病变的概率明显增高，容易导致脑内小动脉狭窄或闭塞，引发腔隙性脑梗塞。各个年龄段的吸烟者都可能受到影响，青少年时期开始吸烟的人，血管受到的损害可能更为严重。男性和女性吸烟对血管的影响相似，但女性如果在孕期吸烟，还可能对胎儿的血管发育等产生不良影响，同时自身患腔隙性脑梗塞的风险也会增加。吸烟人群应尽早戒烟，以降低患病风险。
酗酒
长期大量酗酒会对身体多个系统产生不良影响，包括对血管系统。酒精会使血压升高，损伤血管内皮，促进动脉硬化形成，还会影响脂质代谢等。酗酒者发生腔隙性脑梗塞的风险比一般人高很多。不同年龄的酗酒者都可能受到影响，年轻人酗酒可能会过早地出现血管病变相关问题，老年人酗酒则会进一步加重血管已有的老化等问题。男性和女性酗酒对血管的影响类似，但女性在饮酒后可能更容易出现血压等方面的波动，需要特别注意。有酗酒习惯的人应减少饮酒量甚至戒酒，以维护血管健康。
小动脉硬化
小动脉硬化是引起腔隙性脑梗塞的内在血管因素。小动脉硬化可导致血管壁增厚、管腔狭窄，使得脑部供血的小血管发生缺血性改变，最终形成腔隙性病灶。小动脉硬化的发生与多种因素相关，如年龄增长导致血管自然老化、高血压等疾病长期影响血管等。在不同年龄段人群中，随着年龄增加，小动脉硬化的发生率逐渐升高。男性和女性在小动脉硬化的发生机制上没有本质差异，但女性在更年期等特殊时期，由于激素变化等可能会影响小动脉硬化的进程。对于有小动脉硬化倾向的人群，需要积极控制相关危险因素，延缓小动脉硬化的进展。
