前列腺癌有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括压迫尿道致排尿困难、肿瘤侵犯血管致血尿、肿瘤转移致骨骼疼痛等；全身症状有肿瘤消耗致消瘦乏力、肿瘤影响造血致贫血等；转移相关症状有盆腔淋巴结转移压迫周围组织神经、远处转移至肺肝等出现相应症状。
一、局部症状
1.排尿困难
前列腺癌生长到一定程度时，可能会压迫尿道，导致排尿困难。表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。例如，一些老年男性患者，原本排尿顺畅，突然出现排尿费力，需要等待较长时间才能开始排尿，尿线变细，射程变短。这是因为前列腺癌组织占据尿道周围空间，影响尿液的正常排出。
对于有前列腺增生病史的老年男性，若在原有排尿困难的基础上症状突然加重，更应警惕前列腺癌的可能，因为前列腺癌可能在前列腺增生的基础上发生，进一步加重尿道梗阻。
2.血尿
少数前列腺癌患者会出现血尿症状。这是由于肿瘤组织侵犯前列腺组织内的血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。血尿可能表现为肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色；也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。例如，患者尿液在显微镜下可见红细胞增多。
对于老年男性出现无痛性血尿时，除了考虑泌尿系统感染、结石等常见原因外，前列腺癌也是需要考虑的重要疾病之一，应进一步进行相关检查以明确诊断。
3.疼痛
前列腺癌如果发生骨转移等情况，会引起骨骼疼痛。常见的转移部位包括骨盆、腰椎、胸椎等部位。疼痛可能为持续性隐痛、酸痛或胀痛等。例如，患者可能会感觉腰部、骨盆部位疼痛，活动时疼痛可能加重。
对于老年男性出现不明原因的骨骼疼痛，尤其是疼痛部位逐渐固定且持续不缓解时，要考虑前列腺癌骨转移的可能，需进行相关检查如骨扫描等排查。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
前列腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖过程中会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤代谢产物可能影响机体的正常代谢功能，导致患者出现消瘦、乏力的症状。患者可能在短时间内体重明显下降，感觉全身没有力气，活动耐力下降。
对于老年男性出现不明原因的消瘦、乏力，且排除了其他常见的慢性疾病（如糖尿病、慢性消耗性疾病等）后，应考虑前列腺癌的可能，进一步进行相关检查。
2.贫血
前列腺癌患者可能出现贫血症状。一方面，肿瘤生长可能导致慢性失血，虽然出血量可能不大，但长期慢性失血会引起贫血；另一方面，肿瘤细胞可能影响骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。患者可能表现为面色苍白、头晕、心慌等贫血相关症状。
对于老年男性出现贫血，且贫血原因不明确时，要考虑前列腺癌等肿瘤性疾病的可能，需进行包括前列腺相关检查在内的全面检查。
三、转移相关症状
1.淋巴结转移症状
前列腺癌容易发生盆腔淋巴结转移，当淋巴结转移导致淋巴结肿大时，可能会压迫周围组织和神经，引起相应部位的症状。例如，盆腔淋巴结转移可能压迫输尿管，导致输尿管梗阻，引起肾积水，患者可能出现腰痛、腰胀等症状；如果压迫神经，可能会引起会阴部、臀部等部位的疼痛或麻木感。
对于有前列腺癌相关表现的患者，若发现盆腔淋巴结肿大，应进一步评估是否为前列腺癌转移所致，以便制定相应的治疗方案。
2.其他远处转移症状
前列腺癌还可能转移到肺、肝等器官。转移到肺部时，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，这是因为肿瘤细胞在肺部生长，破坏肺组织，影响肺的正常功能。转移到肝脏时，可能出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等症状，如患者可能出现皮肤和巩膜黄染，右上腹隐痛不适等。
对于有前列腺癌病史或疑似前列腺癌的患者，出现上述相应转移器官的症状时，应考虑肿瘤转移的可能，及时进行相关检查明确诊断。
