胰腺癌早期有消化系统的腹痛、消化不良和全身的消瘦、乏力等症状，晚期局部症状加重如剧烈腹痛、黄疸，有全身转移相关症状及全身衰竭表现，特殊人群胰腺癌症状有其特点，需综合考虑诊断治疗。
一、胰腺癌早期症状
1.消化系统症状
腹痛：早期胰腺癌患者可能出现上腹部不适或隐痛，疼痛位置多在中上腹，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，疼痛可能会间歇性发作，也可能会逐渐加重。这是因为肿瘤生长可能会刺激胰腺周围的神经或组织。例如，部分患者早期会感觉上腹部有轻微的胀满感，类似消化不良的表现，但容易被忽视。
消化不良：表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。由于胰腺是重要的消化器官，胰腺癌早期可能会影响胰腺的分泌功能，导致食物的消化和吸收受到一定影响。比如患者可能进食少量食物后就感觉腹部饱胀，不想再进食，或者进食后出现恶心呕吐等情况。
2.全身症状
消瘦：早期患者可能会出现不明原因的体重减轻。这是因为肿瘤消耗身体能量，同时影响了消化吸收功能，导致患者摄入的营养物质不能被充分利用，从而出现体重逐渐下降的情况。一般在短期内体重可减轻5-10斤甚至更多。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，精神状态不佳。这与肿瘤导致的身体代谢紊乱、营养摄入不足以及身体处于应激状态等因素有关。
二、胰腺癌晚期症状
1.局部症状加重
剧烈腹痛：腹痛程度明显加重，疼痛性质更为剧烈，可呈持续性胀痛或钻痛，难以通过一般的止痛措施缓解。肿瘤侵犯周围组织和神经，如侵犯腹腔神经丛等，会导致严重的腹痛。患者可能会在床上辗转反侧，疼痛严重影响其生活质量。
黄疸：这是胰腺癌晚期常见的重要症状之一。由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，引起皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。患者皮肤会出现瘙痒等症状，因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
2.全身转移相关症状
转移至肝脏：患者可能出现肝大、肝功能异常，表现为转氨酶升高等，进一步发展可能出现腹水。腹水形成是因为肿瘤转移到肝脏后，影响了肝脏的正常功能，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉压力升高，使得液体渗出到腹腔形成腹水。患者会出现腹胀明显，腹部膨隆如鼓，严重影响呼吸和进食。
转移至骨骼：如果胰腺癌转移到骨骼，患者会出现骨痛，疼痛部位固定，夜间疼痛可能加重。骨痛会影响患者的活动，导致患者行走困难，甚至长期卧床。例如，转移到腰椎时，患者可能会出现腰部剧烈疼痛，无法站立或坐立。
其他转移：还可能转移至肺部等其他器官，转移到肺部时患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽是因为肿瘤刺激肺部组织，咯血是肿瘤侵犯肺部血管导致，呼吸困难则是由于肺部受侵犯后肺功能下降等原因引起。
3.全身衰竭表现
恶病质：患者极度消瘦，呈恶病质状态，身体虚弱，无法进行正常的日常活动，生活完全需要他人照顾。由于肿瘤长期消耗身体，患者的各项生理功能严重受损，营养状况极差，皮肤干瘪、无光泽，肌肉明显萎缩。
发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。如果是感染引起的发热，患者可能还会伴有畏寒等症状。
对于特殊人群，比如老年胰腺癌患者，由于其身体机能衰退，胰腺癌的症状可能表现得相对不典型，更容易被忽视，且在治疗过程中耐受性可能较差，需要更加关注其营养支持等方面的护理。而女性患者在胰腺癌的症状表现上与男性并无本质差异，但在心理承受等方面可能需要更多的关怀。有其他基础疾病的患者，胰腺癌的症状可能会与基础疾病的症状相互干扰，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免误诊或漏诊。
