脾动脉瘤治疗方式包括手术治疗（开腹手术和腹腔镜手术）和介入治疗（血管内栓塞治疗），治疗决策需考虑动脉瘤大小形态、患者年龄和症状等因素，治疗后要定期进行影像学检查并关注患者症状变化，以观察动脉瘤复发等情况。
一、脾动脉瘤的治疗方式
（一）手术治疗
1.开腹手术：对于较大的脾动脉瘤或有破裂风险的脾动脉瘤，开腹手术是一种传统的治疗方式。通过切开腹腔，直接处理脾动脉瘤，例如可以进行动脉瘤切除、脾切除或脾动脉重建等操作。手术能够直接去除动脉瘤病灶，但脾切除会对患者的免疫等功能产生一定影响，尤其是对于儿童等特殊人群，需谨慎权衡。在成年人中，如果患者存在其他影响脾脏功能的基础疾病等情况时可能会选择脾切除，而对于年轻且脾脏功能良好的患者，可能会尽量保留脾脏进行动脉瘤重建。
2.腹腔镜手术：相对开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。适用于部分合适的脾动脉瘤患者，通过腹腔镜下进行动脉瘤的处理，如动脉瘤夹闭、切除等操作。但腹腔镜手术对术者的技术要求较高，需要在具备相应条件的医疗环境下进行，对于一些复杂的脾动脉瘤情况可能无法完全替代开腹手术。
（二）介入治疗
1.血管内栓塞治疗：通过血管造影找到脾动脉瘤的位置，然后将栓塞材料通过导管输送到动脉瘤内，使其闭塞，从而达到治疗目的。这种方法创伤小，对于一些不能耐受手术的患者可能是一种选择。但需要注意栓塞材料的选择和操作过程中的风险，如可能出现的栓塞相关并发症等。对于不同年龄的患者，需要根据其血管条件等情况来评估是否适合进行介入栓塞治疗，儿童由于血管相对较细等特点，需要特别谨慎评估风险收益比。
二、脾动脉瘤治疗的决策考虑因素
（一）动脉瘤的大小和形态
1.一般来说，脾动脉瘤直径大于2cm时破裂风险明显增加，更倾向于积极治疗。对于直径较小的脾动脉瘤，需要密切观察其变化情况。不同形态的脾动脉瘤，如囊状动脉瘤和梭形动脉瘤等，其治疗方式的选择也有所不同。例如囊状动脉瘤相对更容易破裂，可能需要更早干预。
（二）患者的年龄
1.儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，脾对于儿童的免疫等功能有重要作用，在治疗脾动脉瘤时更倾向于尽量保留脾脏的治疗方式，如可行的介入栓塞治疗或较为保守的观察，但需要严格评估动脉瘤的进展情况。如果动脉瘤有增大趋势等情况，可能需要更积极的治疗，但要充分考虑手术或介入治疗对儿童生长发育可能产生的影响。
2.成年患者：成年患者根据自身的整体健康状况、基础疾病等情况来综合考虑治疗方式。如果患者有其他严重基础疾病，不能耐受较大手术创伤，可能更倾向于介入治疗；如果患者基础状况良好，能够耐受手术，对于较大的脾动脉瘤可能会选择手术治疗。
（三）患者的症状
1.如果患者已经出现腹痛等相关症状，尤其是有破裂倾向的表现时，需要尽快进行治疗。而对于没有症状的脾动脉瘤，也需要根据动脉瘤的大小等情况进行评估后决定是否治疗。
三、治疗后的随访
（一）定期影像学检查
1.无论是手术治疗还是介入治疗后的患者，都需要定期进行影像学检查，如超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等，以观察动脉瘤是否复发、血管恢复情况等。一般在治疗后的短期内需要频繁随访，如治疗后1个月、3个月等进行检查，然后根据情况逐渐延长随访间隔。
（二）关注患者症状变化
1.患者需要注意自身症状的变化，如是否再次出现腹痛等不适症状。如果出现新的症状，需要及时就医进行相关检查，以排除动脉瘤复发等情况。对于不同年龄的患者，儿童可能无法准确表达自身不适，需要家长密切观察儿童的一般状况，如饮食、精神状态等；成年患者则需要自身提高对症状的关注度。
