静脉炎是静脉血管的炎症性疾病，分为机械性、化学性、细菌性等类型，有不同表现，其发生与血管、药物、操作等因素有关，可通过针对不同人群采取预防措施来降低发生风险，治疗包括一般治疗、药物治疗、导管处理等。
静脉炎的分类及表现
机械性静脉炎：多因静脉穿刺、置管等操作引起，常见于长期输液或使用刺激性药物的患者。表现为穿刺部位沿静脉走向出现红肿、疼痛，有时可触及条索状硬结，一般无全身症状。例如，长期输注高渗溶液的患者，由于药物对血管的机械刺激和化学刺激，容易引发机械性静脉炎。
化学性静脉炎：主要是由于输入的药物具有刺激性，如化疗药物、高渗溶液等，这些药物直接损伤静脉内皮细胞，导致血管炎症反应。局部表现与机械性静脉炎相似，同时可能伴有局部皮肤温度升高。在儿童中，如果长期使用外周静脉输入刺激性药物，由于儿童血管相对较细，更容易发生化学性静脉炎。
细菌性静脉炎：多由细菌感染引起，常见于静脉置管处消毒不严格或导管相关感染。除了局部红肿、疼痛外，还可能出现全身症状，如发热、寒战等。对于有基础疾病、免疫力低下的人群，如老年人或患有糖尿病等疾病的患者，发生细菌性静脉炎的风险更高，因为他们的免疫力相对较弱，更容易受到细菌感染。
静脉炎的发生原因
血管因素：不同年龄人群血管状况不同，儿童血管弹性较好但相对较细，老年人血管弹性下降、脆性增加，都更容易在输液等操作后发生静脉炎。女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，身体的凝血功能等可能会发生变化，也可能影响静脉炎的发生风险。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，增加静脉炎的发生几率。有静脉炎病史或静脉疾病史的人群，再次发生静脉炎的可能性更高。
药物因素：一些药物本身具有刺激性，如某些抗生素、化疗药物等，药物的浓度、输注速度等也会影响静脉炎的发生。高渗溶液会使血管内渗透压升高，损伤血管内皮细胞，从而引发静脉炎。
操作因素：静脉穿刺时的操作技术、导管的材质、留置时间等都与静脉炎的发生密切相关。不熟练的穿刺操作可能会多次损伤血管，增加静脉炎的发生风险；材质不佳的导管对血管的刺激性更大；留置时间过长的导管容易引起细菌定植和局部炎症反应。
静脉炎的预防措施
对于儿童：选择合适的静脉进行穿刺，尽量避免在关节部位、靠近神经血管的部位穿刺；操作要轻柔，减少对血管的损伤；对于需要长期输液的儿童，可考虑使用中心静脉导管等相对更安全的输液方式，但要加强导管护理。
对于老年人：穿刺时要更加谨慎，选择弹性较好、管径较粗的静脉；注意控制输液速度和药物浓度；定期观察穿刺部位情况，一旦发现异常及时处理。
对于女性特殊生理时期：在月经周期和妊娠期，要更加注意输液等操作后的血管观察，保持穿刺部位清洁干燥。
一般人群：在进行静脉穿刺等操作时，严格遵守无菌操作原则；合理选择输液部位和导管；对于输入刺激性药物的患者，可在输液前后用生理盐水冲管，以减少药物在血管内的停留时间。
静脉炎的治疗原则
一般治疗：对于症状较轻的静脉炎，可采取局部热敷的方法，促进血液循环，减轻炎症反应。但要注意热敷的温度和时间，避免烫伤皮肤。对于儿童，热敷时要更加小心，温度不宜过高，时间不宜过长。
药物治疗：根据静脉炎的类型和严重程度，可使用一些药物进行治疗。如局部涂抹抗炎消肿的药膏等，但具体药物的选择要根据患者的具体情况，同时要考虑不同人群的特点，如儿童应避免使用可能对其生长发育有影响的药物。
导管处理：如果是导管相关的静脉炎，要根据导管的情况进行处理。如果导管仍需保留，要加强局部护理和抗感染治疗；如果导管已无保留必要，则应及时拔除导管，防止感染进一步扩散。
