普通咳嗽与百日咳在症状表现、实验室检查指标、影像学检查及特殊人群情况等方面存在差异。普通咳嗽症状相对单一稳定，实验室检查无百日咳特有改变，影像学多无明显异常；百日咳有病程阶段性表现，病原学和血清学检查有特有依据，影像学有相应表现，儿童和成人感染百日咳有不同特点且需与普通咳嗽鉴别。
一、症状表现特点
（一）普通咳嗽
普通咳嗽通常症状相对单一且稳定。一般起病较急，多由上呼吸道感染等常见原因引起，咳嗽程度相对较轻，可能为偶尔的刺激性咳嗽，痰液量不多且性质较易咳出，比如清稀痰液等，一般不伴有特殊的、持续时间很长的剧烈阵咳，体温多无明显异常或仅有轻度发热且经对症处理后较易缓解。不同年龄段人群普通咳嗽表现可能略有差异，儿童普通咳嗽可能因不会准确表达而以频繁清嗓等方式体现，但整体症状不会呈现出进行性加重的具有特征性的剧烈咳嗽表现。
（二）百日咳
百日咳具有典型的病程阶段性表现。病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似普通感冒，有咳嗽、流涕、低热等症状，但咳嗽会逐渐加重；痉咳期为典型表现，出现阵发性、痉挛性剧烈咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声，这种痉咳会反复发作，且次数较多，儿童患者可能因咳嗽剧烈导致面红耳赤、舌系带溃疡等，年龄较小的婴儿可能表现为阵发性屏气、发绀等，症状会随病程进展逐渐加重，与普通咳嗽的平稳症状表现有明显区别。
二、实验室检查指标
（一）普通咳嗽
一般血常规等检查指标可能仅有轻度的炎症指标变化，如病毒感染时白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞比例可能轻度升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可能轻度升高，但无百日咳特有的实验室特征性改变。C反应蛋白等指标也多无百日咳所特有的明显异常。
（二）百日咳
1.病原学检查：
鼻咽拭子PCR检测：可检测出百日咳杆菌核酸，这是确诊百日咳的重要依据，能特异性地判断是否感染百日咳杆菌，而普通咳嗽不会有百日咳杆菌核酸阳性的情况。
细菌培养：从患者鼻咽部等标本中培养出百日咳杆菌，可明确诊断，但阳性率相对PCR检测可能稍低，不过一旦培养出百日咳杆菌则可确诊为百日咳，这是普通咳嗽所没有的病原学依据。
2.血清学检查：
酶联免疫吸附试验检测百日咳特异性抗体：发病2周后血清中可检测到百日咳特异性IgM抗体，恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，这也是诊断百日咳的重要血清学指标，普通咳嗽不会出现此类特异性抗体的变化。
三、影像学检查
（一）普通咳嗽
胸部X线或CT检查多无明显异常改变，或仅有上呼吸道感染相关的轻微肺部纹理增粗等非特异性表现，不会有百日咳特有的肺部影像学改变。
（二）百日咳
胸部X线检查在痉咳期可能出现肺纹理增多、增重，或有肺不张、肺气肿等表现，但这些影像学改变不具有特异性，需结合临床症状及病原学等检查综合判断，而普通咳嗽一般不会有百日咳相应的影像学特征性表现。
特殊人群情况
（一）儿童
儿童是百日咳的高发人群，由于儿童免疫系统发育不完善，感染百日咳后痉咳期症状可能更为严重，出现阵发性屏气、发绀等情况时需特别关注，应及时就医进行相关检查以明确诊断。而普通咳嗽在儿童中虽然常见，但一般不会出现百日咳那样典型的痉咳等表现，家长需密切观察儿童咳嗽的性质、频率等变化，若儿童咳嗽持续不缓解且有加重趋势，要警惕百日咳可能。
（二）成人
成人感染百日咳时，痉咳期表现可能相对儿童稍轻，但也会出现阵发性剧烈咳嗽等典型症状，实验室检查等也会有相应百日咳的特征性改变，与普通咳嗽的鉴别同样需依据症状、实验室及影像学等多方面综合判断，成人若出现长期不愈的剧烈阵咳等情况也应考虑百日咳可能。
