胃穿孔手术后需从饮食、休息与活动、病情监测、心理调节等方面进行综合护理。饮食上术后早期逐步过渡，中期向普通饮食过渡且注意食物选择，长期要规律饮食、戒烟戒酒；休息与活动上术后初期充分休息，恢复阶段逐渐增加活动量；病情监测要观察症状和伤口情况；心理调节需家属支持和患者自身积极调整。
一、饮食方面
1.术后早期：胃穿孔手术后通常需要禁食一段时间，待肠道蠕动恢复、医生允许进食后，先从清流食开始，如温开水、米汤等，要少量多次饮用，观察有无不适反应。随着恢复可逐渐过渡到流食，像稀藕粉、蛋花汤等，此阶段要保证营养的基本供应且避免加重胃肠负担。一般术后1-2天可尝试半流食，例如软面条、蒸蛋羹等，要注意食物的温度适中，避免过冷或过热刺激胃肠道。
2.恢复中期：大约术后1周左右，可逐渐增加食物的种类和量，向普通饮食过渡，但仍要遵循易消化、低刺激的原则。应多摄入富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、豆制品等，蛋白质有助于伤口愈合。同时要保证摄入充足的维生素和膳食纤维，可多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如香蕉、苹果等，但要注意水果要切成小块或榨成汁后饮用，防止大块水果刺激胃肠），不过要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃肠道，影响恢复。
3.长期注意：术后3-6个月内都要保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，要严格戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜产生刺激，不利于胃的恢复，还可能增加胃穿孔复发的风险。
二、休息与活动方面
1.术后初期：术后患者需要充分休息，一般建议卧床休息2-3天，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于8-10小时，让身体有足够的能量来恢复。在卧床期间要注意保持舒适的体位，可适当翻身，防止压疮等并发症的发生。
2.恢复阶段：术后1周左右可根据自身恢复情况逐渐增加活动量。可以先在床边进行短时间的活动，如缓慢地坐起、站立等，每次活动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。术后2周左右可在室内进行轻度的活动，如缓慢行走等，活动量可逐渐增加，但要避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，剧烈运动可能会导致腹压增加，影响胃的恢复甚至可能引起手术部位的再次损伤。对于年龄较大的患者，活动要更加谨慎，可在家人的陪伴下进行活动，防止摔倒等意外情况发生；而年轻患者在增加活动量时也要注意适度，避免因活动过度影响恢复。
三、病情监测方面
1.症状观察：要密切观察自身的症状，如腹痛情况，术后可能会有轻微的疼痛，但如果出现腹痛加剧、疼痛性质改变（如从隐痛变为剧烈绞痛等），或者出现发热、恶心、呕吐、黑便等异常症状，要及时告知医生，因为这些可能是术后并发症的表现，如腹腔感染、消化道再出血等。对于老年患者，由于其对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，更要加强观察，一旦发现异常要及时就医。
2.伤口护理：注意手术伤口的情况，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧等情况，要及时告知医护人员进行处理。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于伤口愈合相对较慢且容易感染，更要严格关注伤口状况，控制好血糖水平，以促进伤口更好地愈合。
四、心理调节方面
胃穿孔手术对患者来说是一种创伤，患者可能会存在一定的心理压力，如担心手术效果、恢复情况等。家属要给予患者足够的关心和心理支持，多与患者沟通交流，缓解其焦虑情绪。患者自身也要保持积极乐观的心态，可通过听音乐、与家人朋友聊天等方式来调节情绪，良好的心理状态有助于身体的恢复。对于情绪较为低落且持续时间较长的患者，必要时可寻求心理医生的帮助。
