脱肛是直肠壁部分或全层向下移位，表现为肿物自肛门脱出等。可通过盆底肌锻炼、调整排便习惯等非药物干预，盆底肌锻炼各年龄段适用，凯格尔运动是方法；调整排便习惯包括饮食多摄入膳食纤维、合理饮水及定时排便。脱肛频繁发作等情况需就医，可能有注射、手术等医疗干预。儿童脱肛与盆底肌发育等有关，家长要注意相关情况；老年人易患脱肛，要保持良好生活习惯，积极治疗相关疾病，避免增加腹压行为。
一、脱肛的定义及表现
脱肛又称直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位。主要表现为有肿物自肛门脱出，初期肿物较小，排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回甚至不能自行回纳，还可伴有排便不尽和下坠感，严重者在咳嗽、用力、行走时也可脱出。
二、非药物干预措施
（一）盆底肌锻炼
1.适用人群：各年龄段人群均可进行，尤其适用于轻度脱肛患者。对于女性，妊娠、分娩可能增加脱肛风险，产后进行盆底肌锻炼有助于恢复；男性若存在长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况，也可通过锻炼盆底肌改善。
2.具体方法：患者可进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌锻炼，可增强盆底肌肉力量，有助于支持直肠，减少脱肛发生。
（二）调整排便习惯
1.饮食调整
多摄入膳食纤维：鼓励患者多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷物（如燕麦、糙米等），膳食纤维可增加粪便体积，使排便更顺畅，减少因用力排便导致腹压增加而引发脱肛。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25-30克。对于儿童，应根据年龄适当调整膳食纤维的摄入量，保证其正常的肠道蠕动功能。
合理饮水：保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升左右，使粪便保持湿润，利于排出。不同年龄、性别、生活方式的人群饮水量可略有差异，例如从事重体力劳动或高温环境下工作的人群需适当增加饮水量。
2.定时排便：养成每天固定时间排便的习惯，一般建议早餐后半小时左右尝试排便，每次排便时间不宜过长，控制在5-10分钟内，避免久蹲久坐，减少腹压对直肠的影响。对于儿童，家长可帮助其逐渐建立规律的排便习惯。
三、就医及可能的医疗干预
（一）何时需就医
当脱肛频繁发作，肿物脱出后不能自行回纳，伴有剧烈疼痛、出血较多、排便困难加重等情况时，应及时就医。例如肿物脱出后嵌顿，导致局部肿胀、疼痛剧烈，影响正常生活和行走时，需尽快到医院就诊。
（二）可能的医疗干预手段
医生可能会根据病情采取相应治疗，如对于部分患者可能会进行注射治疗，将硬化剂注射到直肠周围，使直肠与周围组织粘连固定；对于病情较重的患者可能需要进行手术治疗，如直肠悬吊固定术等，但具体治疗方案需根据患者的具体病情、身体状况等综合判断。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脱肛多与盆底肌发育不完善、长期腹泻或便秘等有关。家长要注意观察儿童排便情况，避免儿童长时间蹲便，积极治疗腹泻等肠道疾病。若发现儿童有脱肛情况，应及时带其到儿科就诊，医生会根据儿童具体情况采取适当的处理措施，一般儿童脱肛可通过保守治疗改善，如调整饮食、进行简单的盆底肌训练（家长可帮助儿童进行适当的肛门周围肌肉收缩训练）等。
（二）老年人
老年人身体机能下降，盆底肌肉松弛，更容易发生脱肛。老年人要注意保持良好的生活习惯，积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等可增加腹压的疾病。在就医时，要向医生详细告知自己的病史、身体状况等，以便医生制定合适的治疗方案。同时，老年人在日常生活中要避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。
