血压正常的人也可能发生脑卒中，其相关因素有动脉粥样硬化、心源性因素、小血管病变、遗传因素及生活方式等，不同人群如年轻人、老年人、女性、有基础疾病人群需注意相应要点，了解这些并采取预防和监测措施对降低脑卒中发生风险很重要。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因。它可发生在正常血压的血管上，血管壁上会形成粥样斑块，斑块破裂或脱落等情况可导致血管狭窄、闭塞，引起脑缺血。例如，颈动脉粥样硬化，即使血压正常，斑块的形成及相关病理变化仍可能引发脑卒中。动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如年龄增长（随着年龄增加，血管壁更容易出现损伤和粥样物质沉积）、高脂血症（血液中脂质成分异常增高，易沉积在血管壁）、吸烟（烟草中的有害物质会损伤血管内皮）等。
心源性因素：某些心脏疾病也可导致脑卒中，而与血压是否正常无关。比如心房颤动，心房颤动时心房收缩功能异常，容易形成心房内血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑血管，造成脑血管栓塞，引发脑卒中。心房颤动在各个年龄段都可能发生，年龄较大者相对更易出现，且男性和女性在发病率上可能有一定差异，但与血压正常与否无直接关联。另外，心肌梗死、心脏瓣膜病等也可能因心脏内异常情况导致栓子脱落进而引发脑卒中。
小血管病变：脑部的小血管病变也可引起脑卒中，如腔隙性脑梗死，多与小动脉玻璃样变等小血管病变有关，血压正常者也可能出现小血管的此类病变。长期的高血压是小血管病变的常见诱因，但并非唯一因素，一些其他因素如糖尿病（可影响血管的代谢和结构）、高龄等也可能促使小血管病变的发生发展，从而增加脑卒中风险。
其他因素：遗传因素也在脑卒中的发生中起作用，若家族中有脑卒中病史，即使血压正常，个体发生脑卒中的风险也可能增加。生活方式方面，长期大量饮酒、缺乏运动等也可能是血压正常者发生脑卒中的潜在危险因素。长期大量饮酒会影响血管功能和代谢等，缺乏运动则可能导致体重增加、血脂异常等情况，进而增加脑卒中风险。
不同人群需注意的要点
年轻人：年轻人发生脑卒中可能与先天性血管异常、某些遗传性疾病等有关。比如遗传性脑血管畸形，即使血压正常，也可能因血管结构异常而在某些诱因下发生脑卒中，像剧烈运动、头部外伤等都可能成为诱因。年轻人应关注自身是否有相关遗传病史，保持健康生活方式，避免剧烈头部撞击等可能损伤脑血管的行为。
老年人：老年人随着年龄增长，脑血管本身就存在一定程度的退变，即使血压正常，小血管病变、动脉粥样硬化等发生的概率也较高。老年人应定期进行脑血管相关检查，如颈部血管超声、头颅磁共振血管成像等，以便早期发现问题并采取干预措施。同时，要关注自身心脏情况，定期进行心电图等检查，排查心房颤动等心源性脑卒中的危险因素。
女性：女性在特殊时期如妊娠期、围绝经期等可能出现一些与脑卒中相关的特殊情况。妊娠期高血压疾病虽不属于血压正常范畴，但围绝经期女性体内激素水平变化可能影响血管功能，即使血压正常，也可能增加脑卒中风险。女性在这些特殊时期要密切关注自身身体状况，定期监测血压、血脂等指标，保持健康生活方式。
有基础疾病人群：如糖尿病患者，无论血压是否正常，都要严格控制血糖，因为高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化和小血管病变的发生，增加脑卒中风险。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食、运动及药物治疗方案，将血糖控制在合理范围。高血压患者即使血压已控制正常，也不能放松对其他脑卒中危险因素的管理，仍需关注血脂、血糖等指标，保持健康生活方式。
血压正常的人有发生脑卒中的可能性，了解相关危险因素并针对不同人群特点采取相应的预防和监测措施至关重要，以降低脑卒中的发生风险。
