新生儿肠梗阻有呕吐（高位早且多为胃内容物、胆汁等，低位晚且可呈粪样）、腹胀（高位不明显、低位全腹膨胀伴肠型和蠕动波）、停止排气排便（完全性肠梗阻停止，部分性可少量）等症状，治疗包括非手术治疗（胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染）和手术治疗（非手术无效或怀疑绞窄性肠梗阻时进行，目的是解除梗阻），需重视早期识别症状并依具体情况选合适治疗方案。
一、新生儿肠梗阻的症状
1.呕吐
对于新生儿来说，高位肠梗阻时呕吐出现较早，呕吐物多为胃内容物、胆汁等。例如，十二指肠梗阻时，生后数小时内即可出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁。低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。这是因为梗阻部位越高，胆汁、胃内容物等排出受阻的时间越早，呕吐发生得越早；而低位梗阻时，内容物在肠道内停留时间较长，经过细菌发酵等过程后才会出现类似粪样的呕吐物。
与年龄相关，新生儿由于胃肠功能发育不完善，梗阻导致的呕吐表现可能更具特殊性，需要密切观察其呕吐的频率、呕吐物的性状等。
2.腹胀
高位肠梗阻腹胀不明显，可能仅表现为上腹部稍膨隆；低位肠梗阻则全腹膨胀，可见肠型和蠕动波。这是由于低位梗阻时大量肠内容物积聚在肠道内，导致整个腹部膨胀。对于新生儿，腹胀的观察要注意其程度，通过腹部视诊可以发现肠型和蠕动波等表现。
性别方面，新生儿腹胀的表现没有明显的性别差异，但不同性别新生儿的护理需要注意避免压迫腹部等情况。生活方式上，要保持新生儿舒适的体位，有助于观察腹胀情况。
3.停止排气排便
完全性肠梗阻时，新生儿会停止排气排便。但需要注意，部分性肠梗阻时可能仍有少量排气排便。这是因为肠道部分梗阻时，仍有部分气体和粪便可以通过梗阻部位。对于新生儿，要密切观察其肛门排气和排便情况，这是判断肠梗阻的重要指标之一。
病史方面，如果新生儿有先天性肠道发育畸形等病史，出现停止排气排便时更要高度警惕肠梗阻的可能。
二、新生儿肠梗阻的治疗
1.非手术治疗
胃肠减压
通过放置胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于新生儿，要选择合适的胃管，轻柔操作，避免损伤新生儿的胃肠道黏膜。
年龄因素上，新生儿胃肠黏膜娇嫩，胃肠减压操作要更加精细。生活方式上，要保持胃管的固定，避免新生儿自行拔除胃管。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
根据新生儿的丢失量、脱水程度等补充液体和电解质。例如，根据血生化检查结果补充钠、钾、氯等电解质，以及纠正酸碱平衡失调。新生儿的体液平衡调节能力较差，需要精确计算补液量和补液速度。
特殊人群方面，新生儿对液体和电解质的变化敏感，补液过程中要密切监测生命体征、血生化等指标，防止补液过多或过少导致不良后果。
防治感染
应用抗生素预防和控制感染。由于新生儿免疫系统发育不完善，容易发生感染，所以要合理选用抗生素。
病史方面，如果新生儿有肠道缺血等情况，更要加强抗感染措施，因为感染可能加重肠道的损伤。
2.手术治疗
对于经非手术治疗无效或怀疑有绞窄性肠梗阻的新生儿，需要及时进行手术治疗。手术的目的是解除梗阻，如粘连松解、肠切除吻合、先天性肠道畸形矫治等。例如，对于先天性肠闭锁的新生儿，多需要进行肠切除吻合术。
年龄因素上，新生儿手术风险相对较高，手术操作要更加精准，术后护理要更加精细，注意保暖、保持呼吸道通畅等。生活方式上，术后要为新生儿提供安静、舒适的恢复环境，减少刺激。
总之，新生儿肠梗阻是一种需要高度重视的疾病，早期识别症状并采取合适的治疗措施至关重要，要根据新生儿的具体情况，综合考虑年龄、病史等因素，选择合适的治疗方案。
