皮炎症状多样,皮肤外观有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等表现,自觉症状有瘙痒、疼痛等,不同人群(儿童、老年人、不同性别、不同生活方式、有病史人群)的皮炎症状各有特点,儿童湿疹多在头面部,老年人皮肤干燥脱屑明显,有过敏家族史或皮肤基础疾病者发病风险高。
皮肤外观表现
红斑:皮肤会出现界限清楚的红色区域,这是由于炎症导致局部血管扩张充血引起的。不同类型的皮炎红斑表现略有差异,例如接触性皮炎,红斑往往与接触过敏原的部位一致,形状多与接触物形状相似;而脂溢性皮炎的红斑可能边界不太清晰,好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部等。
丘疹:是一种小的实质性隆起性皮损,直径一般小于1厘米。在皮炎中较为常见,比如湿疹患者的皮肤上常可出现粟粒大小的丘疹,密集分布。
水疱:含有液体的高出皮肤的损害,大小不一。像急性湿疹严重时可出现水疱,水疱壁薄,容易破裂。
渗出:急性炎症性皮损常伴有渗出,例如急性接触性皮炎,在接触部位可出现明显的渗液现象,这是因为炎症导致血管通透性增加,血浆外渗。
结痂:当水疱、渗液等干燥后会形成结痂,这是皮肤自我修复过程中的表现,比如水疱破裂后渗出的液体干燥就会形成痂皮覆盖在皮损表面。
脱屑:皮肤表面角质层脱落,常见于慢性皮炎患者,由于皮肤炎症导致角质代谢异常,出现脱屑现象,如神经性皮炎患者局部皮肤可伴有脱屑。
自觉症状
瘙痒:是皮炎最常见的自觉症状之一,程度轻重不一。轻度瘙痒可能只是偶尔有痒感,而严重的瘙痒会让患者难以忍受,不断搔抓,如特应性皮炎患者往往有剧烈瘙痒,严重影响睡眠和生活质量。瘙痒的程度和持续时间与皮炎的类型、病情严重程度以及个体差异等有关。
疼痛:某些特殊类型的皮炎可能伴有疼痛,例如感染性皮炎,当炎症累及deeper组织或合并细菌感染时,可能会出现疼痛感觉,尤其是当皮损部位发生破溃、化脓等情况时,疼痛会比较明显。
不同人群的皮炎症状特点
儿童:儿童皮炎有其自身特点,例如婴儿湿疹,多发生在头面部,初起为红斑,逐渐出现丘疹、水疱,搔抓后可出现糜烂、渗出,边界不清,患儿常因瘙痒而哭闹不安,影响睡眠和生长发育。儿童皮炎可能与遗传、皮肤屏障功能尚未发育完善等因素有关,而且儿童皮肤薄嫩,症状可能相对更敏感,瘙痒感可能更强烈,在护理上需要更加注意避免刺激皮肤。
老年人:老年人的皮炎可能与皮肤老化、皮脂腺和汗腺功能减退导致皮肤干燥等因素相关。例如老年性皮炎,皮肤干燥明显,红斑、脱屑较为突出,瘙痒程度可能因个体差异,但总体来说皮肤干燥引起的瘙痒较为常见,而且老年人皮肤修复能力下降,皮炎恢复相对较慢。
不同性别:一般来说在症状表现上没有明显的性别差异,但某些与内分泌等因素相关的皮炎可能会有一定关联。比如女性在月经周期等内分泌变化时,脂溢性皮炎等可能会有加重的情况,但这也不是绝对的,主要还是取决于个体的皮肤状况和其他诱发因素。
不同生活方式:长期处于潮湿环境中的人,容易发生湿疹等皮炎,因为潮湿的环境有利于真菌等微生物滋生,且皮肤长期处于潮湿状态会影响皮肤屏障功能。而长期接触刺激性物质的人群,如厨师长期接触油污、清洁剂等,容易发生接触性皮炎。生活方式中的饮食因素也可能有影响,例如某些人食用辛辣、海鲜等食物后可能诱发或加重皮炎症状。
有病史人群:有过敏性疾病家族史的人群,发生皮炎的风险相对较高,因为遗传因素可能使个体更容易发生过敏反应导致皮炎。比如父母有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,子女发生特应性皮炎等过敏性皮炎的概率会增加。而有皮肤基础疾病的人群,如皮肤屏障功能受损的人,更容易受到各种外界因素刺激而引发皮炎,且病情可能相对顽固,治疗难度较大。



