膀胱癌有血尿、膀胱刺激症状、排尿困难、转移相关症状等表现，不同表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，血尿约85%患者出现，膀胱刺激症状约10%-15%患者出现，肿瘤大或在膀胱颈部等致排尿困难，转移时出现相应部位症状。
一、血尿
表现及原理：是膀胱癌最常见的症状，约85%的患者会出现。多为无痛性、间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止。这是因为肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，血液混入尿液中导致。
年龄因素影响：不同年龄段膀胱癌患者血尿表现可能无明显差异，但老年患者可能因身体机能下降，对血尿的耐受和感知有时可能不如年轻人敏感，需更仔细观察。
性别差异：男性和女性在血尿表现上无本质区别，但男性膀胱癌患者可能因前列腺等因素干扰，在早期血尿表现上需与前列腺疾病等鉴别。
生活方式影响：长期吸烟的膀胱癌患者，其血尿可能与烟草中有害物质损伤泌尿系统黏膜，增加肿瘤发生风险进而导致血尿有关；长期接触化工染料等职业暴露人群，血尿出现的概率相对较高。
病史影响：有泌尿系统结石、感染等病史的患者，发生膀胱癌出现血尿时，需注意与原有疾病导致的血尿相鉴别，因为这些病史可能影响对膀胱癌血尿的判断。
二、膀胱刺激症状
表现及原理：包括尿频、尿急、尿痛，约10%-15%的患者会出现。肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染时可引起这些症状。
年龄因素影响：儿童膀胱癌相对少见，但一旦发生膀胱刺激症状需高度警惕，儿童表述可能不如成人清晰，家长需密切观察孩子排尿情况；老年患者因膀胱功能本身可能有退化，出现膀胱刺激症状时，需注意与前列腺增生等疾病鉴别。
性别差异：女性尿道短，发生膀胱刺激症状时可能更易出现尿痛等表现，但这不是绝对的，男性膀胱癌也可出现膀胱刺激症状。
生活方式影响：个人卫生习惯差等生活方式可能增加泌尿系统感染风险，进而诱发膀胱刺激症状，同时也可能促进膀胱癌的发生发展，导致膀胱刺激症状出现。
病史影响：有反复泌尿系统感染病史的患者，发生膀胱癌出现膀胱刺激症状时，需考虑是原有感染复发还是膀胱癌新发病变引起。
三、排尿困难
表现及原理：肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位时，可引起排尿困难，表现为尿流变细、尿不尽等。
年龄因素影响：老年男性膀胱癌患者，本身可能合并前列腺增生，排尿困难表现可能与前列腺增生叠加，增加诊断难度；儿童膀胱癌导致排尿困难相对少见，但一旦出现需考虑肿瘤堵塞尿道等情况。
性别差异：男性膀胱癌患者发生排尿困难相对较多见，因为前列腺与膀胱颈部关系密切，肿瘤易影响排尿；女性膀胱癌患者排尿困难相对少见，但也可因肿瘤生长堵塞尿道等出现。
生活方式影响：长期久坐等不良生活方式可能影响泌尿系统血液循环，增加膀胱癌发生风险，进而可能出现排尿困难，同时久坐也可能加重排尿困难带来的不适。
病史影响：有前列腺疾病病史的男性膀胱癌患者，排尿困难表现更复杂，需综合考虑膀胱癌和前列腺疾病对排尿的影响。
四、转移相关症状
表现及原理：当膀胱癌发生转移时，会出现相应部位的症状。如转移至骨骼，可出现骨痛；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等。
年龄因素影响：老年患者发生膀胱癌转移时，身体各器官功能相对较弱，对转移症状的耐受和反应可能与年轻患者不同，例如骨痛可能更易被忽视或表现不典型。
性别差异：不同性别膀胱癌转移症状无本质区别，但女性患者转移至盆腔等部位时，可能因女性盆腔解剖结构与男性不同，症状表现有一定差异。
生活方式影响：生活方式不良可能加速膀胱癌进展，增加转移风险，进而使转移相关症状更早出现或更严重。
病史影响：有肿瘤家族史等特殊病史的患者，发生膀胱癌转移的风险可能更高，出现转移相关症状时需更全面检查。
