霉菌性阴道炎复发的原因包括病原体未彻底清除（与年龄、性别、生活方式、病史有关）、宿主免疫功能异常（与年龄、性别、生活方式、病史有关）、再次感染（与年龄、性别、生活方式、病史有关）。
一、病原体未彻底清除
年龄因素：不同年龄段女性感染霉菌性阴道炎后，若治疗不彻底易复发。例如青春期女性，生殖系统逐渐发育成熟，阴道内环境相对复杂，若初次治疗时未选用足够疗程的抗真菌药物，念珠菌可能未被完全杀灭，残留的念珠菌会在适宜环境下再次繁殖引发复发。
性别因素：女性本身生理结构特点易导致霉菌性阴道炎复发，女性阴道与尿道、肛门距离较近，且阴道为酸性环境（pH值4-4.5），这种环境适合念珠菌生长，当治疗不彻底时，念珠菌容易重新滋生。
生活方式因素：长期使用抗生素的女性，会破坏阴道内正常菌群平衡，使念珠菌过度增殖，若在使用抗生素过程中或停药后未采取有效措施恢复阴道菌群，易导致霉菌性阴道炎复发。比如一些患有其他细菌感染性疾病长期使用广谱抗生素的女性，就面临较高的霉菌性阴道炎复发风险。有不良卫生习惯的女性，如不注意外阴清洁、更换内裤不勤等，会为念珠菌滋生提供有利条件，即使经过治疗，也容易再次感染引发复发。
病史因素：有频繁霉菌性阴道炎病史的女性，其阴道内环境可能已经处于一种容易复发的状态，机体的免疫状态可能存在一定问题，或者阴道局部防御机制已经被反复破坏，使得念珠菌更容易再次定植和繁殖。
二、宿主免疫功能异常
年龄因素：老年人免疫功能相对较低，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生霉菌性阴道炎且复发率高。例如70岁以上绝经后女性，由于雌激素水平显著降低，阴道黏膜萎缩、糖原减少，阴道pH值上升，局部免疫力下降，念珠菌容易入侵且难以彻底清除，导致复发。
性别因素：女性整体在不同生理阶段免疫状态不同，如孕期女性，机体免疫力处于相对低下状态，同时阴道局部糖原含量增加，pH值改变，为念珠菌生长提供了良好条件，若孕期发生霉菌性阴道炎，治疗后复发风险较高。
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累的女性，会影响机体的免疫功能，使身体抵抗力下降，容易导致霉菌性阴道炎复发。比如一些经常熬夜加班的女性，长期睡眠不足，免疫系统功能受到影响，念珠菌就容易在阴道内滋生复发。患有糖尿病等基础疾病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，且糖尿病患者自身免疫功能也可能存在异常，使得霉菌性阴道炎容易复发，且复发后较难控制。
病史因素：患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性，由于免疫系统严重受损，对念珠菌的抵抗力极弱，霉菌性阴道炎极易反复发作，且治疗难度大。
三、再次感染
年龄因素：儿童期女性如果接触到被念珠菌污染的物品，如公共浴池、浴巾等，也可能感染霉菌性阴道炎，若治疗后再次接触污染物品就容易复发。比如一些小女孩在公共泳池游泳后未注意外阴清洁，就可能感染念珠菌引发阴道炎，治疗后如果再次接触污染环境，就会再次发病。
性别因素：男性若感染念珠菌，可通过性接触传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。男性可能自身携带念珠菌而没有明显症状，但在与女性发生性行为时将念珠菌传染给女性，女性阴道内环境改变后念珠菌大量繁殖引发复发。
生活方式因素：与他人共用卫生用品的女性，如共用毛巾、浴盆等，容易再次感染念珠菌导致霉菌性阴道炎复发。例如一些女性与他人合用一条毛巾，而这条毛巾上沾染有念珠菌，就会增加再次感染的风险。
病史因素：曾经有过霉菌性阴道炎复发经历的女性，在日常生活中如果不注意防护，再次接触到念珠菌污染源，就很容易再次发病，比如再次使用被念珠菌污染的卫生洁具等。
