支气管扩张的治疗包括控制感染，根据病情选合适抗生素，儿童需兼顾有效性与安全性；清除气道分泌物，有物理排痰（体位引流、胸部叩击）和化痰药物（如氨溴索）；治疗基础疾病，免疫缺陷者针对免疫缺陷治疗，囊性纤维化相关者综合管理；外科治疗有适应证，需评估病情等；生活方式调整包括保证营养均衡、适当运动（注意强度）、戒烟。
一、控制感染
急性感染期：根据病情严重程度及可能的病原体，选用合适的抗生素。例如，铜绿假单胞菌感染常需选用抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素等。有研究表明，及时、合理的抗生素使用能有效控制支气管扩张急性感染期的症状，减少病情恶化的风险。不同年龄患者对感染的反应及抗生素选择可能不同，儿童患者需特别注意抗生素的选择要兼顾有效性和安全性，避免使用对儿童有潜在严重不良反应的药物。
二、清除气道分泌物
物理排痰：包括胸部物理治疗，如体位引流，根据病变部位采取不同的体位，使痰液借助重力向主支气管引流排出。对于成人和儿童均可采用，但儿童在操作时需注意力度和体位的安全性。还有胸部叩击，护理人员或患者家属用手叩击患者胸部，促进痰液松动。
化痰药物：使用黏液溶解剂等药物，如氨溴索，可降低痰液黏度，使其易于咳出。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。不同年龄患者使用化痰药物的剂量可能不同，需根据具体情况调整。
三、治疗基础疾病
免疫缺陷：如果支气管扩张是由免疫缺陷引起，如常见变异性免疫缺陷病等，可能需要针对免疫缺陷进行相应治疗，如补充免疫球蛋白等。免疫缺陷患者容易反复发生呼吸道感染，进而加重支气管扩张病情，所以控制基础的免疫缺陷状态对支气管扩张的治疗非常重要。不同年龄免疫缺陷患者的治疗方案差异较大，儿童免疫缺陷的诊断和治疗有其自身特点，需由专业医生进行综合评估和处理。
囊性纤维化：对于囊性纤维化相关的支气管扩张，目前有一些针对性治疗药物在研发和应用中，同时需要注意维持水电解质平衡等综合治疗。囊性纤维化患者由于基因缺陷导致黏液分泌异常，进而引发支气管扩张等一系列肺部病变，需要多学科协作进行综合管理。
四、外科治疗
手术适应证：对于反复大咯血，经内科治疗无效；病变局限，经充分的内科治疗仍反复发作严重感染等情况，可考虑外科手术治疗。但手术有一定适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、肺功能等情况。例如，患者的肺功能必须能够耐受手术，同时要考虑病变的范围等因素。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，儿童患者进行外科手术需特别谨慎，充分评估手术对其生长发育等方面的影响。
五、生活方式调整
饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。良好的营养状态有助于提高机体免疫力，利于支气管扩张患者的康复。不同年龄患者的饮食需求有差异，儿童患者需要保证足够的热量和营养以支持生长发育，同时要注意避免食物误吸等情况。
运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能，但要避免剧烈运动导致呼吸困难加重。适当运动可以增强体质，提高呼吸道的清除能力等，但运动强度需适度调整，以患者不感到过度疲劳为宜。不同年龄患者运动方式和强度的选择不同，儿童患者运动需在家长监护下进行，选择适合其年龄的轻度运动。
戒烟：吸烟会加重支气管扩张患者的病情，所以患者必须戒烟，同时避免吸入二手烟。吸烟会损伤呼吸道黏膜，导致黏液分泌增加，纤毛运动受损，加重气道炎症和阻塞，进而加重支气管扩张。无论是成人还是儿童患者，二手烟的吸入也会对呼吸道造成损害，所以需要营造无烟环境。
