轻微肺气肿是否治疗需综合多方面考量，要密切观察病情变化，无明显症状时可能暂不药物治疗，需调整生活方式，可考虑呼吸康复训练，部分有低氧等情况时可考虑氧疗，病情变化及时就医由医生制定方案。
一、病情观察与生活方式调整
1.病情观察
对于轻微肺气肿患者，首先要密切观察症状变化。若患者仅有轻微的活动后气短等表现，且肺功能轻度下降，在无其他严重基础疾病的情况下，可先进行定期随访，观察肺功能等指标的变化情况。例如，每3-6个月复查一次肺功能等相关检查，关注肺气肿是否有进展趋势。
不同年龄的患者情况有所不同，儿童患者若患有轻微肺气肿，可能与先天性肺发育等因素有关，需更密切观察其生长发育过程中肺功能的变化以及呼吸系统症状的改变；老年患者则要关注其基础疾病对肺气肿的影响，如是否合并心血管疾病等，因为基础疾病可能会相互影响病情发展。
有吸烟史的患者，其肺气肿进展风险相对较高，需要重点关注戒烟对病情的影响，因为吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，持续吸烟会加速肺气肿的恶化。
2.生活方式调整
建议患者避免接触有害气体和颗粒，如空气污染严重的环境、厨房油烟等。对于从事接触粉尘等工作的患者，需更换工作环境。在生活方式上，鼓励患者进行适量的运动，如散步、太极拳等有氧运动，有助于改善肺功能和提高身体抵抗力，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。同时，保持良好的营养状况也很重要，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体正常的生理功能，利于肺部健康。
二、药物治疗情况
1.一般情况
对于大多数轻微肺气肿患者，若没有明显的症状，可能暂时不需要药物治疗。但如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，可根据具体情况考虑是否使用药物。例如，若有轻微的气道炎症导致的咳嗽、咳痰，可在医生评估后考虑使用一些祛痰药物等对症处理，但一般不首先使用强效的抗肺气肿特异性药物。
特殊人群需特别注意，儿童患者使用药物需更加谨慎，尽量避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物；老年患者若合并多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响，比如一些药物可能会加重老年人肝肾功能负担，需要在医生的严密监测下使用。
2.药物选择原则
若患者出现气道痉挛相关症状，如活动后气短明显加重，在排除禁忌证后，可考虑使用支气管舒张剂，如短效的沙丁胺醇等，但对于轻微肺气肿患者，一般不是常规首选药物，只有在症状影响生活时才会短期使用。
三、其他治疗措施
1.康复治疗
轻微肺气肿患者可考虑进行呼吸康复训练。例如，进行缩唇呼吸训练，通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，增加气道压力，防止小气道过早闭合，改善肺通气功能。康复训练可以在医生或康复治疗师的指导下进行，根据患者的年龄、身体状况制定个性化的训练方案。儿童患者进行呼吸康复训练时，要采用适合儿童的简单方式，如通过游戏等趣味化的方法引导儿童进行呼吸练习；老年患者进行康复训练时要注意循序渐进，避免因过度训练导致身体不适。
氧疗对于部分轻微肺气肿患者也可能有帮助，尤其是在患者存在低氧血症的情况下。但一般轻微肺气肿患者可能不需要常规氧疗，只有在活动后出现明显低氧表现时，如血氧饱和度低于90%等情况，才考虑给予低流量吸氧等氧疗措施。特殊人群中，儿童进行氧疗需严格控制氧浓度和流量，避免氧中毒等不良反应；老年患者进行氧疗时要注意监测血氧饱和度等指标，根据情况调整氧疗方案。
总之，轻微肺气肿患者不一定立即需要药物等积极治疗，但需要密切观察病情、调整生活方式，并根据具体情况考虑是否采取康复治疗等措施，当病情出现变化时应及时就医，由医生根据患者的具体情况制定合适的诊疗方案。
