溢脂性皮炎有特定好发部位，多在皮脂腺丰富处，不同人群表现有别，有红斑鳞屑表现且多数伴瘙痒，不同部位有各自具体表现，如头皮、面部、耳部、胸部背部等均有相应症状及特点，生活方式等因素会影响发病或症状。
一、皮肤损害表现
1.好发部位：溢脂性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、脸颊等）、颈部、上胸部、背部等。在婴儿中，常见于头皮、面部、尿布区域等。对于儿童患者，头皮是常见受累部位之一，面部受累时可能出现类似成人的红斑、鳞屑表现；而老年患者的症状可能相对较轻，但也可能在上述部位出现相应表现。不同性别在好发部位上并无显著差异，但在婴儿群体中，男婴和女婴的发病部位分布相似。生活方式方面，长期处于高温、高湿环境，或经常食用高糖、高脂食物的人群，可能增加溢脂性皮炎的发病风险或加重症状。有脂溢性皮炎病史的人群，复发的可能性相对较高。
2.红斑鳞屑：皮肤表面出现红斑，边界较为清楚，红斑基础上伴有细小的鳞屑，鳞屑可呈油腻性，这是溢脂性皮炎比较典型的表现。例如头皮受累时，头皮上可见红斑，附着油腻性鳞屑，严重时可出现厚痂。在婴儿脂溢性皮炎中，头皮的损害常表现为油腻性黄痂，去除痂皮后可见潮红的基底。对于儿童患者，面部的红斑鳞屑可能因搔抓等因素而有所不同，搔抓可能导致鳞屑增多、红斑加重；老年患者的鳞屑可能相对较薄，但红斑可能持续存在。
二、瘙痒症状
多数患者会伴有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异。部分患者瘙痒较为轻微，而有些患者瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量。在婴儿群体中，可能表现为烦躁不安，因为婴儿无法用语言表达瘙痒，只能通过哭闹等方式体现。儿童患者可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，进而导致皮肤破损、继发感染等情况；老年患者由于皮肤感觉相对迟钝，瘙痒程度可能与实际皮肤损害程度不完全一致，但仍会对日常生活产生影响。生活方式中，精神紧张、焦虑等情绪可能会加重瘙痒感；有过敏体质的人群可能更容易出现明显的瘙痒症状。
三、不同部位的具体表现
1.头皮：头皮是常见受累部位，轻者仅有片状白色糠秕状或油腻性鳞屑，称为头皮单纯糠疹；重者鳞屑厚实，融合成片状，紧贴头皮，可伴有轻度瘙痒，严重时可出现渗出、厚痂，甚至影响毛发的生长，导致毛发稀疏等情况。婴儿头皮脂溢性皮炎表现为头皮覆盖油腻性黄色结痂，去除痂皮后头皮潮红，可有少量渗液。儿童头皮受累时，可能会出现头皮瘙痒、鳞屑增多，若不及时处理，可能会影响头发的清洁和外观。老年患者头皮的脂溢性皮炎可能鳞屑较少，但红斑较为明显。
2.面部：常见于眉弓、鼻唇沟、脸颊等部位。眉弓处可见红斑、鳞屑，眉毛可能因油腻性鳞屑而粘连；鼻唇沟部位表现为红斑、糜烂、皲裂，有轻度瘙痒；脸颊部位出现红斑、鳞屑，可呈对称性分布。婴儿面部脂溢性皮炎可能累及两颊，出现红斑、丘疹、鳞屑。儿童面部受累时，可能因接触外界刺激物而使症状加重，如使用不合适的护肤品等。老年患者面部的脂溢性皮炎可能症状相对较轻，但也会影响面部外观，给患者带来心理压力。
3.耳部：耳后、耳郭等部位可出现红斑、鳞屑，有的可伴有裂隙，自觉瘙痒。婴儿耳部受累相对较少见，但也可能出现相应表现；儿童和老年患者耳部受累时，症状与其他部位类似，但需要注意与耳部其他疾病相鉴别。
4.胸部、背部：胸部、背部中央部位可见淡红色或黄色斑片，上覆油腻性鳞屑，可融合成大小不等的斑片，边界清楚，对称分布。患者可能会感到局部皮肤不适，尤其是在穿着紧身衣物时，可能会摩擦病变部位，加重症状。对于肥胖人群，胸部、背部的脂溢性皮炎可能更容易发生，因为这些部位皮脂腺丰富，且容易出汗，导致局部环境潮湿，有利于脂溢性皮炎的发生和发展。
