前交通动脉瘤临床表现多样，症状表现有头痛（较常见，多数患者有不同程度疼痛，发生机制与多种因素有关，部分患者首发症状为头痛）、神经功能缺损症状（包括精神症状如注意力不集中等、视力视野障碍如视力下降等）、意识障碍（严重破裂出血时可出现不同程度意识障碍，不同年龄患者表现有差异）；体征表现有脑膜刺激征（动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血时可出现，不同年龄表现有差异）、眼部体征（如视力视野障碍相关体征及瞳孔改变等，女性患者需综合特殊生理状态考虑），临床诊断需综合患者多方面情况准确评估。
一、症状表现
1.头痛
是前交通动脉瘤较常见的临床表现之一。多数患者会出现不同程度的头痛，其疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。头痛的发生机制可能与动脉瘤对周围神经、血管的刺激，以及瘤体破裂前局部血流动力学改变等因素有关。从年龄角度看，不同年龄段的患者头痛表现可能无明显特异性差异，但儿童患者表述可能相对不精确，需要更细致的观察。性别方面，男女在头痛表现上无显著差异。对于有高血压、长期吸烟等不良生活方式的患者，头痛可能更容易被忽视，因为这些因素本身也可能导致头痛，而动脉瘤引起的头痛可能被掩盖。有相关研究表明，约半数以上的前交通动脉瘤患者首发症状为头痛。
2.神经功能缺损症状
精神症状：部分患者可能出现精神症状，如注意力不集中、记忆力减退、情绪改变等。这是因为前交通动脉瘤可能影响额叶等相关脑区的血流供应，从而导致神经功能紊乱。例如，额叶受损可能影响患者的认知和情绪调节功能。不同年龄患者精神症状的表现可能有所不同，儿童患者可能表现为学习能力下降、易激惹等；老年患者可能更易出现记忆力明显减退等情况。
视力视野障碍：当动脉瘤压迫视神经或视交叉时，可出现视力下降、视野缺损等症状。若压迫视神经，可能导致单眼视力下降；若压迫视交叉，可引起双颞侧偏盲等视野改变。年龄较大的患者可能本身存在一些基础的眼部退行性病变，容易混淆，需要通过详细的神经系统检查来鉴别。女性患者在妊娠等特殊生理时期，眼部血流等情况可能发生变化，若同时存在动脉瘤，视力视野障碍可能更易被忽视或出现不典型表现。
3.意识障碍
严重的前交通动脉瘤破裂出血时，患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。意识障碍的程度与出血量、出血速度以及对脑功能的影响程度相关。儿童患者由于神经系统发育尚未完善，对出血等刺激的耐受能力较差，一旦发生前交通动脉瘤破裂出血，更易迅速出现较深的意识障碍。老年患者本身可能存在脑萎缩等情况，脑对出血等损伤的代偿能力下降，意识障碍出现的概率相对较高，且恢复可能相对困难。
二、体征表现
1.脑膜刺激征
当动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，患者可出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。这是由于血液刺激脑膜引起的炎症反应。不同年龄患者的脑膜刺激征表现可能有差异，儿童患者脑膜刺激征可能不如成人典型，因为儿童的神经系统反应相对不那么敏感；老年患者由于可能存在肌肉萎缩等情况，颈项强直的表现可能不明显，但仍可通过克氏征、布氏征等检查来判断。
2.眼部体征
如前面所述的视力视野障碍相关体征，除了视力下降、视野缺损外，还可能出现瞳孔改变等。若动脉瘤压迫动眼神经等，可导致瞳孔大小、对光反射异常等。性别方面，女性患者在一些特殊生理状态下，眼部的血液循环等可能发生变化，若存在动脉瘤相关眼部体征，需要综合考虑生理状态的影响。
前交通动脉瘤的临床表现多样，在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及相关辅助检查来明确诊断，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者表现可能存在一定差异，医生需要全面考虑这些因素进行准确的病情评估和诊断。
