咽炎发病于咽部，有局部（干燥、疼痛等）和全身（病毒感染轻、细菌感染重等）症状，检查靠体格和实验室，治疗分一般、对症、抗感染；支气管炎发病于支气管，有咳嗽、咳痰、喘息等症状，检查靠体格、影像、实验室，治疗分一般、对症、抗感染，可通过发病部位、症状表现、检查方法及治疗原则区分咽炎和支气管炎。
一、发病部位
咽炎：咽炎是发生在咽部的炎症，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位。
支气管炎：支气管炎是支气管的炎症，支气管是连接气管与肺的管道。
二、症状表现
咽炎
局部症状：常见咽部干燥、疼痛、灼热感等，有的患者会感觉咽部有异物感，吞咽时可能会有不适，但一般不影响进食。例如急性咽炎起病较急时，患者咽部疼痛明显，可能影响吞咽动作。
全身症状：如果是病毒感染引起的咽炎，可能会有轻微的发热、乏力等全身症状；细菌感染引起的咽炎全身症状相对较明显，可能出现高热、头痛、食欲减退等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能全身症状更突出，如高热惊厥等情况也可能发生。
支气管炎
咳嗽：是支气管炎最主要的症状，起初为干咳，之后可能会有痰液咳出，急性支气管炎初期多为刺激性干咳，慢性支气管炎则是长期反复咳嗽，晨间咳嗽较为明显。
咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，合并感染时，痰量增多，可为脓性痰。例如急性支气管炎患者继发细菌感染时，痰液可变为黄色脓性。
喘息：部分患者尤其是喘息性支气管炎患者会出现喘息症状，可伴有哮鸣音，活动后喘息可能会加重。不同年龄的支气管炎患者症状表现有一定特点，儿童支气管炎喘息相对更易发生，且可能影响呼吸功能，导致呼吸急促等表现。
三、检查方法
咽炎
体格检查：医生会观察咽部黏膜情况，急性咽炎时咽部黏膜充血、肿胀，可能有分泌物附着；慢性咽炎时咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等。
实验室检查：如果考虑是细菌感染，可能会进行血常规检查，可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高；病毒感染时，血常规可能显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
支气管炎
体格检查：听诊时，急性支气管炎可在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定；慢性支气管炎在急性发作期，两肺底或背部可听到干湿啰音。
影像学检查：胸部X线检查，急性支气管炎早期可无明显异常，反复发作者或合并肺部感染时，可见肺纹理增粗、紊乱；慢性支气管炎X线检查可见肺纹理增多、紊乱等慢性炎症表现。
实验室检查：细菌感染时血常规可见白细胞及中性粒细胞增高；病毒感染时相关病毒抗体等检查可能有异常发现；痰培养可明确致病菌，指导治疗。
四、治疗原则
咽炎
一般治疗：患者要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。例如儿童咽炎患者，要保证充足的休息，多喝水有助于缓解咽部不适。
对症治疗：如果咽痛明显，可以使用一些含片等缓解症状；发热时如果体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等，若体温超过38.5℃，可根据病情考虑使用退热药物，但儿童需谨慎选择合适的退热方式和药物。
抗感染治疗：细菌感染引起的咽炎可选用抗生素治疗，病毒感染引起的一般不需要使用抗生素，可使用抗病毒药物等进行治疗。
支气管炎
一般治疗：同样需要休息、多饮水，避免劳累等。儿童支气管炎患者要注意保持呼吸道通畅，家长可以帮助儿童翻身、拍背，促进痰液排出。
对症治疗：咳嗽剧烈时可使用止咳药物；有喘息症状时可使用平喘药物，如支气管扩张剂等。
抗感染治疗：细菌感染时选用合适的抗生素；病毒感染引起的支气管炎一般以对症治疗为主，少数病毒感染有特定的抗病毒治疗药物。
咽炎和支气管炎在发病部位、症状表现、检查方法及治疗原则等方面均有不同，通过以上多方面的区分可以准确鉴别咽炎和支气管炎。
