结肠癌术后可能会出现的并发症有哪些

来源:民福康

结肠癌术后存在多种并发症,包括感染相关并发症(如切口感染、腹腔感染)、吻合口相关并发症(如吻合口漏、吻合口狭窄)、肠梗阻相关并发症(如术后早期肠梗阻、粘连性肠梗阻)、泌尿系统并发症(如尿潴留、泌尿系统感染)及其他并发症(如深静脉血栓形成、心肺并发症),不同并发症有其相应诱因、表现及应对措施,儿童患者因自身特点在观察及处理上有特殊之处,需根据不同情况进行针对性处理。

腹腔感染:包括腹腔脓肿等。手术中肠道内容物污染腹腔、术后吻合口漏等都可能导致腹腔感染。患者可出现发热、腹痛、腹胀等症状,血常规检查可见白细胞升高。对于有腹腔感染风险的患者,术后需密切监测体温及腹部体征,儿童患者由于表达能力有限,更需医护人员细致观察其精神状态、腹部情况等。一旦怀疑腹腔感染,需及时进行相关检查,如腹部超声、CT等以明确诊断,并给予相应抗感染治疗。

吻合口相关并发症

吻合口漏:是结肠癌术后严重的并发症之一。多与吻合技术、吻合口血供、患者营养状况等有关。吻合口漏可导致腹腔污染,引起腹膜炎等严重后果。患者可出现发热、腹痛、腹腔引流液增加等表现。对于营养状态差的患者,术前应尽量改善营养状况,如通过肠内或肠外营养支持;术后密切观察患者症状体征,儿童患者若发生吻合口漏,由于其生理特点,病情变化可能较为迅速,需及时处理,包括禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持等。

吻合口狭窄:相对吻合口漏发生概率较低,但也可能出现。多与吻合口局部炎症、瘢痕形成等有关。患者可能出现排便困难、大便变细等表现。对于出现吻合口狭窄的患者,可根据狭窄程度采取相应措施,如扩张治疗等,儿童患者在治疗过程中需充分考虑其生长发育等因素。

肠梗阻相关并发症

术后早期肠梗阻:可因手术创伤、腹腔粘连等引起。患者表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。对于术后早期出现肠梗阻的患者,需首先进行胃肠减压、补液等保守治疗,儿童患者由于肠道功能恢复相对较慢,且对补液等治疗的耐受性与成人不同,需严格控制补液速度和量等。若保守治疗无效,可能需再次手术。

粘连性肠梗阻:术后腹腔粘连是导致粘连性肠梗阻的常见原因,随着时间推移可能发生。患者可反复出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现。对于有腹腔粘连风险的患者,术后早期可鼓励患者适当活动以促进胃肠蠕动,减少粘连发生;儿童患者术后也应在医护人员指导下进行适当活动,但需注意安全。

泌尿系统并发症

尿潴留:结肠癌术后患者由于麻醉影响、切口疼痛等原因可能出现尿潴留。老年患者、女性患者等相对更易发生。对于出现尿潴留的患者,可先尝试诱导排尿等非药物方法,如听流水声、热敷下腹部等;若无效再考虑导尿等方法。儿童患者尿潴留时,需耐心安抚,采用合适的诱导排尿方法。

泌尿系统感染:长期留置导尿管等可能导致泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等。对于需留置导尿管的患者,要严格遵守无菌操作原则,定期更换尿管等,儿童患者留置导尿管时更要注意保持尿道清洁,减少感染风险。

其他并发症

深静脉血栓形成:结肠癌术后患者由于活动减少、血液高凝状态等易发生深静脉血栓形成,常见于下肢深静脉。患者可出现下肢肿胀、疼痛等表现。对于术后患者,尤其是高龄、肥胖、有吸烟史等高危因素的患者,需鼓励早期活动,必要时可使用抗凝药物预防,但儿童患者一般不首先考虑抗凝药物预防,而是通过适当活动等方式预防。

心肺并发症:如肺部感染、心律失常等。手术创伤可能影响患者呼吸功能,导致肺部感染;患者自身基础疾病如心脏病等可能诱发心律失常。对于老年患者、有基础心肺疾病的患者,术后需加强呼吸功能锻炼,如指导患者深呼吸、咳嗽咳痰等;对于儿童患者,要注意保持呼吸道通畅,密切观察心肺功能变化。

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结肠癌
结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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结肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
结肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
结肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
结肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
结肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
结肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
右腹部有硬块是结肠癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不能单纯凭借触摸右腹部有硬块就能明确是结肠癌的,还有可能触摸的是大便或者有包块。若是女性还有可能是附件囊肿,需要经过进一步检查明确,比如腹部B超,女性的子宫附件B超以及肠镜等。结肠癌正常还会合并有大便性质改变,比如大便出血,呈细条样等,还可能会具有一定的家族遗传病史。
结肠癌手术后大便不正常怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
结肠癌患者术后大便不正常有可能是肠穿孔、吻合口瘘等手术并发症引起,此时需及时检查肠道,如果存在出血、渗流情况,则需进行止血处理并修补缺漏处。如若患者并无上述并发症,则大便不正常有可能是肠道功能紊乱、饮食不当等因素引起,此时患者应食用鸡蛋羹、碎肉末等易消化、少渣食物以减轻肠道负担,必要时也可使用肠内营
结肠癌最常见的临床表现是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
降结肠癌的主要表现是排便习惯的改变,包括排便次数增多、腹泻、便秘、黏液便及脓血便等。随着病情的进展,患者可能会出现贫血、消瘦、腹部包块,并且伴有疼痛等现象。降结肠癌在早期时症状非常轻微,通常没有典型的症状,一般是在做肠镜检查时发现。另外,降结肠癌的肠腔相对来说较为狭窄,如果患者大便比较干结,容易导致
结肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗结肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
结肠癌术后饮食禁忌有哪些
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
结肠癌术后的患者,在饮食上最好吃清淡易消化的流质食物,忌酒、烟、刺激性的食物、油炸食物,饮食中以高蛋白汤类为主,鱼汤、鸡汤、肉汤等。患者特别要注意不能吃酸辣刺激性食物,对肠道的刺激会引起腹泻等其它不适。另外肠癌术后的患者,要适当的运动、保持心情舒畅,有利于术后的恢复。
左半结肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
结肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
结肠癌靶向药物有哪些
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
目前,结肠癌患者常用的靶向药物,主要包括以下几类:第一、抗血管生成药物。常见的有贝伐珠单抗、雷莫卢单抗等。第二、抑制表皮生长因子受体药物。常见的药物有西妥昔单抗、帕尼单抗等。第三、针对BRAF突变的药物。常用的是维罗非尼。靶向药物治疗的特点及优点是只针对某个基因起作用,不会对全身有杀伤,相对来讲,毒副作用比较小。
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