横结肠腺瘤是结肠腺瘤的一种，发病与生活方式、遗传、年龄性别、肠道慢性炎症等因素相关，多数无症状，部分有大便习惯和性状改变，通过结肠镜等诊断，可内镜下或手术治疗，不同情况患者随访方案不同。
发病因素
生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人群，患横结肠腺瘤的风险可能增加。例如，有研究发现，高脂肪饮食会改变肠道菌群和胆汁酸代谢等，影响结肠黏膜的正常生理功能，从而促进腺瘤的发生；而膳食纤维摄入不足会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与结肠黏膜接触时间增加，增加腺瘤发生几率。
遗传因素：某些遗传性综合征与横结肠腺瘤的发生相关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在APC基因的突变，会导致大量腺瘤性息肉生长，其中部分可能发生恶变，累及横结肠等部位；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）也与结肠腺瘤的发生相关，携带相关基因突变的个体患横结肠腺瘤的风险高于一般人群。
年龄和性别：一般来说，随着年龄增长，横结肠腺瘤的发病风险逐渐升高，多见于40岁以上人群；在性别方面，男性患横结肠腺瘤的几率相对略高于女性，但差异不是非常显著。
肠道慢性炎症：如溃疡性结肠炎患者，由于肠道长期处于炎症状态，结肠黏膜反复受到炎症刺激，修复过程中容易出现异常增生，进而增加横结肠腺瘤的发生风险。
横结肠腺瘤的临床表现
大多数无症状：很多横结肠腺瘤患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做结肠镜检查等情况下被发现。
部分可有症状：少数患者可能出现大便习惯改变，如大便次数增多或便秘；也可能出现大便性状改变，如大便变细、带黏液或带血等，但这些症状缺乏特异性，其他肠道疾病也可能有类似表现。
横结肠腺瘤的诊断方法
结肠镜检查：是诊断横结肠腺瘤的重要手段。通过结肠镜可以直接观察横结肠黏膜的情况，发现腺瘤的位置、大小、形态等，并可以在直视下取组织进行病理活检，明确病变的性质，这是确诊横结肠腺瘤的金标准。
影像学检查：如钡剂灌肠检查，可发现结肠内的充盈缺损等异常，但相对于结肠镜检查，其准确性稍低，一般作为辅助诊断方法；CT结肠成像（CTcolonography）也可以了解结肠的大体情况，有助于发现腺瘤，但也需要结合其他检查进一步明确诊断。
横结肠腺瘤的治疗
内镜下治疗：对于较小的、有蒂的横结肠腺瘤，可通过结肠镜进行内镜下切除，如高频电切术等。这种方法创伤小，患者恢复快。
手术治疗：对于较大的、无蒂的横结肠腺瘤，或者内镜下切除困难、怀疑有恶变的腺瘤，可能需要进行手术治疗，切除包括腺瘤及其所在部分肠管等组织。具体手术方式需根据腺瘤的具体情况由医生评估后决定。
横结肠腺瘤的随访
一般人群：对于通过内镜下完整切除的横结肠腺瘤患者，如果病理检查提示腺瘤为良性且切缘干净，一般建议定期进行结肠镜复查，通常第一年复查一次结肠镜，如果没有异常，可适当延长复查间隔时间，但具体间隔时间需遵循医生建议。
特殊人群：对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关的横结肠腺瘤患者，由于其复发及恶变风险较高，可能需要更密切的随访，复查结肠镜的间隔时间可能更短，并且需要长期跟踪监测，因为这类患者往往存在多个腺瘤甚至有恶变倾向，需要及时发现新出现的病变并处理。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，在随访时要充分考虑其身体状况，选择合适的检查时机和方式，确保检查过程安全。而对于儿童患者，如果是遗传性综合征相关的横结肠腺瘤，需要在儿科医生和消化科医生的共同监测下进行随访，由于儿童处于生长发育阶段，随访时要特别注意检查对其生长发育的影响以及遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童影响较小的检查方法和随访方案。
