直肠癌化疗期间饮食需注意:保证热量和蛋白质充足摄入,选瘦肉等优质蛋白食物;选易消化食物,如米粥、软面条等;适度增富含膳食纤维食物,如燕麦等;注意补充维生素和矿物质,选新鲜蔬果;遵循少食多餐原则;老年、儿童、合并糖尿病患者有各自注意事项,老年要软烂易消化且必要时补肠内营养制剂,儿童要营养全面易消化,合并糖尿病者控碳水选低升糖指数食物。
一、保证热量和蛋白质充足摄入
原因:化疗可能会导致患者身体消耗增加,充足的热量和蛋白质有助于维持患者的体力和机体功能。一般来说,直肠癌化疗期间患者每天每公斤体重需要摄入30-35千卡的热量,蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重1.2-1.5克。
具体食物:可以选择瘦肉、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等)等富含优质蛋白质的食物。例如,清蒸鲈鱼,做法简单,营养保留较好,适合化疗期间患者食用;豆腐可以做成家常豆腐等菜肴。
二、选择易消化的食物
原因:化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,选择易消化的食物可以减轻胃肠道负担。
具体食物:主食可选择米粥、面条、馒头等。例如,小米南瓜粥,小米容易消化,南瓜富含膳食纤维且易消化,同时能提供一定的营养;软面条搭配清淡的汤,如蔬菜汤,也是不错的选择。蔬菜可选择胡萝卜、山药、南瓜等,这些蔬菜可以做成泥状或煮得软烂后食用,如胡萝卜泥,将胡萝卜蒸熟后用料理机打成泥,便于消化吸收。
三、增加富含膳食纤维的食物摄入,但需适度
原因:膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,但化疗期间患者胃肠道功能可能较弱,过多膳食纤维可能会引起不适,所以要适度摄入。一般每天膳食纤维摄入量可控制在20-30克。
具体食物:可以选择一些膳食纤维含量适中的食物,如燕麦、红薯等。燕麦可以做成燕麦粥,红薯可以蒸着吃,但是要注意适量。如果患者出现腹泻等胃肠道不适时,则需要适当减少膳食纤维的摄入。
四、注意补充维生素和矿物质
原因:维生素和矿物质对维持身体正常生理功能很重要。例如,维生素C有助于增强免疫力,维生素B族可以参与身体的代谢等。
具体食物:新鲜的蔬菜水果是维生素和矿物质的重要来源。如橙子、猕猴桃富含维生素C;菠菜、西兰花等蔬菜富含多种维生素和矿物质。可以将橙子榨汁(过滤后)给患者饮用,菠菜可以做成菠菜蛋花汤等。但如果患者有肾功能不全等特殊情况,需要根据具体情况调整蔬菜水果的摄入量,比如肾功能不全患者需要限制钾的摄入,就需要避免食用含钾过高的香蕉等。
五、遵循少食多餐的原则
原因:少食多餐可以减轻一次性进食过多给胃肠道带来的负担,同时保证患者能持续获得营养供应。
具体做法:将一天的食物分成5-6餐来吃。比如,除了正常的三餐,上午10点左右可以吃一些小份的水果,如半根香蕉;下午3点左右可以喝一小碗酸奶等。
六、特殊人群注意事项
老年患者:老年直肠癌化疗患者胃肠功能相对更弱,更要注重食物的软烂易消化,同时要密切关注营养状况,必要时可以在医生指导下补充肠内营养制剂。因为老年患者消化吸收能力下降更明显,所以对于食物的选择和烹饪方式要更加精细。
儿童患者:儿童直肠癌化疗期间饮食需要更加谨慎,要确保营养全面且易于消化。由于儿童处于生长发育阶段,营养需求有其特殊性。例如,要保证足够的钙摄入以支持骨骼发育,可以选择牛奶、奶酪等富含钙的食物,但要注意避免引起胃肠道不适。同时要根据儿童的口味适当调整食物的做法和口味,但不能添加过多刺激性调料。
合并糖尿病的患者:要注意控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物。例如,选择全麦面条代替普通白面面条,吃红薯时要相应减少主食的量等,同时要监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食。