大肠癌早期会有多种表现，包括排便习惯改变（如排便次数不规律、腹泻便秘交替）、粪便性状改变（如粪便变细、带血）、腹痛（早期腹部隐痛、位置不固定、程度轻）、部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、活动度差的腹部肿块，以及因长期慢性失血出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关表现，不同年龄段、性别、生活方式及肠道病史人群在这些表现上各有特点需关注。
一、排便习惯改变
表现：大肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便次数变得不规律，可能出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和排便功能。从年龄因素来看，不同年龄段人群都可能发生，但中老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，肠道功能本身会有一定退化，肿瘤等疾病更容易干扰肠道正常状态。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律者，肠道功能易紊乱，更易出现排便习惯改变。若本身有肠道病史，如溃疡性结肠炎等，发生大肠癌的风险升高，也更易出现排便习惯改变的早期症状。
二、粪便性状改变
表现：粪便的形状、颜色等可能发生变化。粪便可能变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使得粪便通过肠道时受到挤压而变细；粪便中可能带血，多为暗红色或鲜红色血液，这是因为肿瘤组织质地较脆，容易出血，血液混在粪便中。在性别方面，男性和女性在早期出现粪便性状改变的概率并无明显性别差异，但不同性别可能由于生理结构等因素对肠道疾病的感知略有不同。年龄较大的人群，肠道功能衰退，对粪便性状改变的察觉可能相对迟钝一些，而年轻人若有不良生活习惯，也可能较快出现粪便性状改变的症状。有不良生活方式者，如长期大量饮酒、吸烟人群，肠道受刺激大，更易出现粪便性状改变。有肠道病史者，如肠道息肉病史，发生大肠癌后粪便性状改变会更明显，且需更密切监测。
三、腹痛
表现：早期可能出现腹部隐痛，疼痛位置不固定，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。从年龄角度，儿童发生大肠癌相对罕见，但一旦发生腹痛等症状需高度重视；中老年人腹痛可能与肠道肿瘤等多种疾病相关，所以更需仔细鉴别。女性在生理期等特殊时期可能会有腹痛干扰，但如果是非生理期出现持续或反复的腹部隐痛，就需考虑肠道问题。有不良生活方式者，如长期高脂肪、低纤维饮食者，肠道负担重，易引发肠道病变导致腹痛。有肠道病史者，如肠道炎症性疾病患者，发生大肠癌时腹痛可能是其病情变化的一个表现。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。对于儿童，腹部肿块更需警惕肿瘤性疾病，因为儿童肿瘤相对有其特点；中老年人群如果发现腹部肿块，尤其是近期出现且伴有其他不适症状时，要及时就医排查大肠癌等疾病。女性在进行自我腹部检查时，若发现异常肿块，也要引起重视。有不良生活方式者，腹部肿块出现的风险相对较高，因为不良生活方式会影响肠道健康，增加肿瘤发生概率。有肠道病史者，腹部肿块出现提示病情可能进展到较严重阶段，需要进一步检查确诊。
五、贫血相关表现
表现：由于长期慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。在年龄方面，老年人本身造血功能等可能有一定减退，贫血症状可能更易被掩盖或加重其不适；儿童若出现贫血，除了考虑常见的营养性贫血等，也需排查是否有肠道慢性失血导致的贫血，因为儿童大肠癌相对少见但一旦发生可能有此表现。女性在月经期间本身有失血，若同时有肠道慢性失血，贫血症状可能会更明显。有不良生活方式者，贫血相关表现可能更早出现，因为不良生活方式影响肠道健康，导致慢性失血情况更容易发生。有肠道病史者，贫血可能是肠道疾病进一步发展的一个信号，需要关注并排查是否有大肠癌等情况。
