子宫内膜炎的引发因素包括产后感染(分娩过程相关因素及产后宫腔内有胎盘或胎膜残留)、宫腔手术操作感染(人工流产术、放置或取出宫内节育器)、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延(宫颈炎蔓延、阑尾炎蔓延)以及其他因素(绝经后雌激素水平低下、长期使用抗生素)。
一、产后感染
分娩过程相关因素:女性分娩时如产程过长、胎膜早破等情况,会增加子宫内膜炎的发生风险。产程过长使细菌有更多机会侵入子宫;胎膜早破时,外界细菌易通过破膜处进入宫腔引发感染。例如,长时间的分娩过程可能导致产妇身体抵抗力下降,同时子宫颈口长时间开放,为细菌感染创造了条件。对于产妇而言,尤其是高龄产妇、多胎妊娠产妇等,自身身体状况可能相对较弱,分娩后发生子宫内膜炎的几率更高。
产后宫腔内有胎盘或胎膜残留:若产后宫腔内有部分胎盘或胎膜残留,会影响子宫的正常修复,残留的组织成为细菌滋生的温床,从而引发子宫内膜炎。比如,胎盘娩出不完整,有部分组织滞留在宫腔内,就容易导致感染的发生。对于产后的女性,尤其是有胎盘、胎膜残留情况的,需要密切关注子宫恢复情况,及时处理残留组织。
二、宫腔手术操作感染
人工流产术:在进行人工流产手术时,如果手术器械消毒不彻底,或者手术操作过程中没有严格遵循无菌操作规范,细菌就可能进入宫腔引发感染。例如,一些不正规的小诊所进行的人工流产手术,由于设备和操作环境不达标,很容易导致术后子宫内膜炎的发生。对于进行人工流产手术的女性,选择正规的医疗机构非常重要,以降低手术感染风险。同时,术后要注意个人卫生,观察自身身体状况,如有异常及时就医。
放置或取出宫内节育器(IUD):放置或取出宫内节育器时,若手术环境不洁净,或者手术操作过程中消毒不严,也会引起子宫内膜感染。比如,在放置IUD前没有对阴道和宫颈进行充分消毒,就可能将细菌带入宫腔。对于佩戴宫内节育器的女性,在放置或取出时要选择正规医院,术后要注意休息和卫生,预防感染。
三、经期卫生不良
经期不注意卫生:女性在月经期间,宫颈口处于开放状态,此时如果不注意外阴清洁,使用不洁的卫生巾或卫生棉条等,细菌容易逆行感染宫腔引发子宫内膜炎。例如,长时间不更换卫生巾,会导致局部细菌滋生,增加感染几率。对于女性来说,在月经期间要特别注意外阴的清洁卫生,选择质量合格的卫生巾,并定时更换。尤其是青春期女性和育龄期女性,更要重视经期卫生。
四、邻近器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延:宫颈发生炎症时,细菌可能向上蔓延至子宫内膜,引起子宫内膜炎。例如,慢性宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能逐渐扩散到子宫内膜。对于患有宫颈炎的女性,要积极治疗,防止炎症蔓延引发子宫内膜炎。
阑尾炎蔓延:阑尾与子宫相邻,当阑尾发生炎症时,炎症可能波及子宫附件,进而影响子宫内膜引发炎症。比如,急性阑尾炎如果治疗不及时,炎症可能扩散至盆腔,累及子宫内膜。对于患有阑尾炎的患者,要及时进行治疗,避免炎症扩散影响周围器官。
五、其他因素
绝经后雌激素水平低下:绝经后的女性体内雌激素水平降低,阴道内pH值上升,局部抵抗力下降,容易受到细菌感染,细菌可能侵入子宫内膜引发炎症。例如,绝经后的女性由于雌激素缺乏,阴道黏膜变薄,自净能力减弱,更容易发生感染。对于绝经后的女性,要注意保持外阴清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素,以增强局部抵抗力。
长期使用抗生素:长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致有益菌减少,有害菌趁机大量繁殖,可能引发子宫内膜感染。比如,一些女性因病情需要长期使用广谱抗生素,就可能出现这种情况。对于需要长期使用抗生素的患者,要密切关注阴道和子宫的健康状况,可在医生指导下同时采取一些措施来维护阴道菌群平衡。



