横结肠腺瘤的发生受多种因素影响，遗传方面家族性腺瘤性息肉病等遗传性综合征与之密切相关；生活方式上高脂肪低纤维饮食、腌制烟熏食物摄入、吸烟饮酒等有影响；肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎会增加风险；年龄方面40岁以上中老年人发病风险高，性别无绝对显著差异；肥胖及长期服用某些药物也可能产生影响。
一、遗传因素
：某些遗传性综合征与横结肠腺瘤的发生密切相关。例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的APC基因发生突变，导致结肠黏膜出现大量腺瘤性息肉，若不及时干预，其中部分会发展为横结肠腺瘤甚至结肠癌。这种遗传因素在家族中有明显的聚集性，有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，横结肠腺瘤的发病风险显著高于普通人群。
二、生活方式因素
饮食方面
高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪、低纤维的食物会影响肠道的正常蠕动和代谢。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，而低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，从而增加横结肠腺瘤的发生风险。例如，西方发达国家人群高脂肪、低纤维饮食较为普遍，其结肠腺瘤的发病率相对较高。
腌制、烟熏食物摄入：腌制食品中含有较多亚硝酸盐等物质，烟熏食物在制作过程中会产生多环芳烃等致癌物质，长期大量食用这类食物，其中的致癌物质会不断刺激横结肠黏膜，增加横结肠腺瘤的发生几率。
吸烟与饮酒
吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，吸烟时这些致癌物质会进入人体，通过血液循环到达肠道，对横结肠黏膜造成损伤，影响肠道细胞的正常增殖和分化，增加横结肠腺瘤的发生风险。研究表明，吸烟者患横结肠腺瘤的风险比不吸烟者高。
饮酒：酒精会损伤肠道黏膜屏障，影响肠道的正常生理功能，还会影响肝脏对某些致癌物质的代谢，使致癌物质在体内蓄积，进而增加横结肠腺瘤的发病可能性。长期大量饮酒者患横结肠腺瘤的概率明显高于偶尔饮酒或不饮酒的人群。
三、肠道慢性炎症
具体疾病：如溃疡性结肠炎，这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，会刺激肠道上皮细胞异常增殖。研究发现，溃疡性结肠炎患者病程超过10年者，横结肠腺瘤的发生率显著升高。炎症过程中会产生大量炎性介质，如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等，这些介质会影响细胞的生长和分化信号通路，导致结肠黏膜上皮细胞发生不典型增生，逐渐发展为横结肠腺瘤。
四、年龄与性别因素
年龄：随着年龄的增长，肠道黏膜的细胞更新和修复能力逐渐下降，肠道内环境容易出现紊乱。一般来说，40岁以上的中老年人横结肠腺瘤的发病风险明显高于年轻人。这是因为随着年龄增加，肠道长期受到各种因素的刺激，细胞发生基因突变和异常增殖的概率增加。
性别：虽然总体上男女横结肠腺瘤的发病情况没有绝对的性别差异，但在某些特定情况下可能有所不同。有研究发现，在一些肠道疾病的发生发展过程中，可能存在一定的性别相关因素影响，但目前确切的性别与横结肠腺瘤发生的关联机制还不完全明确，不过从流行病学数据来看，男女在横结肠腺瘤发病上并没有呈现出极为显著的性别倾向性差异。
五、其他因素
肥胖：肥胖者体内脂肪组织增多，会导致雌激素水平升高等一系列代谢紊乱情况。雌激素水平的改变可能会影响肠道黏膜的代谢和细胞增殖，从而增加横结肠腺瘤的发生风险。研究显示，肥胖人群患横结肠腺瘤的概率高于正常体重人群。
长期服用某些药物：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）在一定程度上可能对肠道黏膜有保护作用，但长期服用某些具有潜在肠道刺激或影响肠道代谢的药物，也可能间接增加横结肠腺瘤的发生风险，不过这种情况相对较为复杂，需要结合具体药物种类和个体情况综合判断。
