支原体肺炎咳嗽有其特点，病程较长，可持续数周甚至数月，夜间及晨起明显；多为刺激性干咳且较为剧烈；存在个体差异，不同年龄表现不同，性别差异不显著，与生活方式和病史有关，长期吸烟及有呼吸道疾病病史者咳嗽可能更严重。
病程较长：支原体肺炎引起的咳嗽病程相对较长，可持续数周甚至数月。例如，一些研究显示，支原体肺炎患儿咳嗽症状往往会持续2-3周左右，部分免疫力较低或病情较重的患者咳嗽时间可能更长。这是因为肺炎支原体感染后，会持续刺激呼吸道黏膜，引发炎症反应，炎症的消退以及呼吸道黏膜的修复需要一定时间。
夜间及晨起明显：很多支原体肺炎患者会出现夜间和晨起咳嗽加重的现象。这可能与夜间人体迷走神经兴奋，导致气道平滑肌收缩，气道反应性增高有关；而晨起时，经过一夜的呼吸道分泌物积聚，对呼吸道黏膜产生刺激，也会引起咳嗽加剧。对于儿童患者来说，这种夜间及晨起咳嗽加重的情况更为常见，严重时可能会影响患儿的睡眠和日常生活。
咳嗽性质方面
刺激性干咳为主：支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳，无痰或仅有少量黏痰。这是由于肺炎支原体感染主要累及呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜受到刺激，引起咳嗽反射，而炎症渗出相对较少，所以痰液分泌不多。例如，在临床上可以看到患者频繁地咳嗽，但咳出的痰液量很少，呈黏稠状。对于年龄较小的儿童，刺激性干咳可能表现为频繁的呛咳样咳嗽，家长往往能明显察觉到孩子的咳嗽较为剧烈且无明显痰液咳出。
咳嗽较为剧烈：支原体肺炎引起的咳嗽往往比较剧烈，甚至可能影响到患者的正常生活和工作。这是因为肺炎支原体感染会引起较强烈的炎症反应，刺激呼吸道神经末梢，导致咳嗽反射较为强烈。在一些重症支原体肺炎患者中，咳嗽可能会非常剧烈，甚至出现呕吐等情况。对于老年人来说，剧烈的咳嗽可能会导致原有基础疾病加重，如诱发心力衰竭等，所以需要更加重视对支原体肺炎咳嗽的控制。
个体差异方面
不同年龄表现不同：儿童支原体肺炎患者的咳嗽特点与成人有所不同。儿童呼吸道相对较窄，炎症刺激下更容易出现咳嗽加剧的情况，而且儿童的表达能力有限，可能更难以准确描述咳嗽的情况，但通过观察可以发现其咳嗽的频率、程度等特点。而成人支原体肺炎患者咳嗽的个体差异可能与自身的基础健康状况有关，有基础肺部疾病的成人，如慢性阻塞性肺疾病患者并发支原体肺炎时，咳嗽可能会更频繁且症状更重，因为其呼吸道本身存在慢性炎症，感染支原体后会进一步加重炎症反应。
不同性别差异不显著：总体而言，支原体肺炎咳嗽在性别上的差异并不明显，无论是男性还是女性患者，咳嗽的时间、性质等特点并没有本质上的不同，但在一些具体表现程度上可能会因个体的身体状况等因素有所差异。例如，女性患者如果处于生理期，身体的整体状况可能会对咳嗽的感受有所影响，但这并不是支原体肺炎咳嗽本身的性别特异性特点。
与生活方式关系：长期吸烟的患者如果感染支原体肺炎，其咳嗽可能会比不吸烟的患者更为严重。因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，感染支原体后，受损的呼吸道黏膜受到刺激，咳嗽反应会更强烈。而对于生活方式健康、不吸烟、身体素质较好的患者，支原体肺炎引起的咳嗽相对可能没有那么剧烈，但也会遵循支原体肺炎咳嗽的一般特点，只是在病情的严重程度和恢复速度上可能会相对较好。
与病史关系：有过呼吸道疾病病史的患者，如曾经有过肺炎病史的人再次感染支原体肺炎，其咳嗽特点可能会有所不同。既往的呼吸道疾病可能导致呼吸道黏膜结构和功能的改变，再次感染支原体后，咳嗽的起始时间、剧烈程度等可能会与无既往病史的患者有所差异。例如，曾经有过支气管扩张病史的患者感染支原体肺炎，可能会在原有咳嗽咳痰的基础上，咳嗽进一步加重，且痰液的性状可能也会发生变化。
