胃癌手术后饮食注意事项

来源:民福康

术后饮食需分阶段进行,早期胃肠功能未完全恢复时通过静脉补充营养,胃肠功能逐步恢复后依次经历流质、半流质饮食阶段,术后恢复期经历软食及正常饮食过渡阶段,不同特殊人群有相应注意事项,老年患者恢复慢需缓慢谨慎,年轻患者也应遵循原则,合并基础疾病患者需依自身疾病控制饮食。

一、术后早期(胃肠功能未完全恢复时)

进食时间与方式:一般需根据手术情况和胃肠功能恢复进程来定,多需通过静脉补充营养。当肠道蠕动恢复、肛门排气后,可先少量饮用温开水,如无不适,可逐渐过渡到清流质饮食,像米汤等,每次量不宜多,约50-100毫升,可分多次饮用。这是因为术后胃肠功能尚弱,清流质容易消化吸收,能逐步刺激胃肠功能恢复。

营养补充:此阶段主要依靠肠外营养来保证机体基本营养需求,以维持水电解质平衡和正常的代谢功能,满足身体修复等基本需要。

二、胃肠功能逐步恢复后(清流质饮食后无明显不适)

流质饮食阶段:可选择低脂、低渣的流质食物,如去油的鸡汤、鱼汤、蔬菜汁等。蛋白质含量丰富的流质食物有助于伤口愈合等,蔬菜汁能补充维生素等营养物质。每餐量可逐渐增加至200-300毫升,每天可进食5-6餐。要注意避免进食过甜、过浓的流质,以防引起腹胀、腹泻等不适。

半流质饮食阶段:在流质饮食基础上逐步过渡到半流质,可选用细软、易消化的食物,如米粥、面条(煮得很软的面条)、蛋羹等。米粥容易消化,能提供一定能量;蛋羹富含优质蛋白质。此时要注意食物的温度适宜,不宜过冷或过热,温度以37-40℃为宜,以免刺激胃肠道。一般每天可进食4-5餐,每餐量进一步增加,约300-400毫升。

三、术后恢复期(胃肠功能基本恢复,伤口逐渐愈合)

软食阶段:可进食软而不硬、易消化的软食,如软米饭、鱼肉、嫩的豆腐、切碎煮烂的蔬菜等。软米饭比普通米饭更易咀嚼和消化;鱼肉富含优质蛋白且相对容易消化;嫩豆腐和切碎煮烂的蔬菜能补充多种营养素。要注意食物的烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖等方式,避免油炸、油煎等不易消化的烹饪方法。每天可进食3-4餐,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。

正常饮食过渡阶段:逐渐向正常饮食过渡,但仍需注意以下几点:

控制食量:遵循少食多餐的原则,每餐不宜过饱,以免加重胃肠负担。可每天进食3餐,每餐七八分饱即可。

食物选择:增加富含膳食纤维的食物,但要注意循序渐进地添加,如燕麦、全麦面包等,膳食纤维有助于肠道蠕动,但刚开始添加时量不宜过多,防止引起肠道不适。同时,要保证摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

避免刺激性食物:绝对避免食用辛辣、油腻、过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、过烫的食物、醋、甜品等,这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,影响恢复。

特殊人群注意事项

老年患者:老年患者胃肠功能恢复相对较慢,饮食过渡要更缓慢、谨慎。在营养补充上,要密切关注蛋白质等营养物质的摄入,可适当增加富含蛋白质食物的摄入频率,但要注意烹饪得更细软。同时,要注意监测血糖等指标,若合并糖尿病,需控制碳水化合物的摄入种类和量,选择低升糖指数的食物。

年轻患者:年轻患者恢复能力相对较强,但也不能忽视饮食的重要性,要遵循上述饮食过渡原则,保证营养全面,但要注意避免因年轻而过度放纵饮食,仍要以健康、易消化的食物为主,逐步建立良好的饮食习惯。

合并其他基础疾病患者:如合并高血压患者,要注意饮食中盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下;合并冠心病患者,要注意低脂饮食,减少动物脂肪的摄入;合并糖尿病患者,要严格按照糖尿病饮食要求控制碳水化合物等的摄入,遵循糖尿病饮食的相关规范,必要时可在营养师的指导下制定个性化饮食方案。

阅读全文

胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
免费咨询