月经量少可能由子宫内膜薄引起，也与内分泌紊乱、宫腔操作史、卵巢功能衰退、全身性疾病等有关，可通过妇科超声、激素水平测定、宫腔镜检查评估，针对不同原因采取对应措施，育龄期有生育计划、围绝经期、儿童及青少年出现月经量少各有不同关注点。
其他导致月经量少的因素
内分泌紊乱：女性体内激素水平失衡可引起月经量少。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育及排卵，导致雌激素水平相对不足，影响子宫内膜生长，进而出现月经量少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体代谢及内分泌功能，也可能导致月经量少。
宫腔操作史：多次人工流产、刮宫等宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，导致子宫内膜变薄，月经量减少。比如有过2次及以上人工流产史的女性，发生宫腔粘连进而引起月经量少的风险会增加。
卵巢功能衰退：随着年龄增长，尤其是40岁以后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖受影响，会出现月经量少的情况。对于45岁左右的女性，若出现月经量少且伴有潮热、盗汗等围绝经期症状，需考虑卵巢功能衰退的可能。
全身性疾病：一些慢性消耗性疾病，如严重贫血、结核病等，会影响机体营养状况及内分泌功能，从而导致月经量少。长期营养不良的女性，由于身体缺乏必要的营养物质来维持正常的内分泌及子宫内膜生长，容易出现月经量少的现象。
针对月经量少的评估与检查
妇科超声检查：通过超声可以清晰观察子宫内膜厚度及形态，是评估子宫内膜情况的常用方法。在月经周期的特定时间进行超声检查，能更准确判断子宫内膜是否薄。例如在月经周期第10天左右进行超声检查，若子宫内膜厚度小于7mm则提示可能子宫内膜薄。
激素水平测定：检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌状态。一般在月经来潮第2~5天进行性激素六项检查，若雌二醇水平偏低，提示卵巢功能可能异常，影响子宫内膜生长。
宫腔镜检查：对于有宫腔操作史且怀疑有宫腔粘连等情况的患者，宫腔镜检查是明确诊断的重要手段。它可以直接观察宫腔内情况，查看子宫内膜是否有粘连、损伤等病变。
应对月经量少的措施
针对子宫内膜薄的干预：如果是子宫内膜薄导致的月经量少，对于有生育需求的女性，可在医生指导下使用雌激素类药物促进子宫内膜生长，如戊酸雌二醇等，但需严格遵循医嘱用药。同时，生活中要注意保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，因为长期熬夜会影响内分泌功能。对于无生育需求的女性，若月经量少但无其他严重不适，可定期观察。
内分泌紊乱的调整：对于内分泌紊乱引起的月经量少，多囊卵巢综合征患者需要调整生活方式，包括控制体重、合理饮食、适量运动。若有生育需求，可在医生指导下进行促排卵治疗；对于甲状腺功能减退患者，需服用甲状腺素片替代治疗，将甲状腺功能调整至正常范围，一般需要长期服药并定期监测甲状腺功能。
宫腔操作史相关处理：对于因宫腔操作史导致月经量少的患者，若存在宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后为防止再次粘连，可放置宫内节育器或使用雌激素促进子宫内膜修复。
全身性疾病的治疗：对于全身性疾病引起的月经量少，需要积极治疗原发疾病。如严重贫血患者要补充铁剂、维生素B12等纠正贫血；结核病患者需进行规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药。
特殊人群方面，育龄期有生育计划的女性出现月经量少时，要格外关注对生育的影响，及时就医明确原因并进行针对性处理，以保障顺利受孕及妊娠。围绝经期女性出现月经量少是正常的生理过渡，但也需排除其他病理性因素。儿童及青少年一般较少出现月经量少的情况，若出现需考虑是否有内分泌等方面的先天性疾病等特殊情况，应及时就医检查。
