中风的发生与血管因素和血液成分及血流相关因素有关。血管因素包括动脉粥样硬化（受年龄、性别、生活方式、病史影响）、脑血管破裂出血（与高血压、动脉瘤、血管畸形有关）；血液成分及血流相关因素包括血液黏稠度增高（受年龄、生活方式、病史影响）、血流动力学异常（与心脏疾病、颈部血管狭窄有关）。
一、血管因素相关原因
（一）动脉粥样硬化
1.年龄因素：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化。一般40岁以上人群动脉粥样硬化的发生率逐渐增加，这是因为随着年龄增加，血管内皮细胞容易受损，脂质等物质易沉积在血管壁内，逐渐形成粥样斑块。例如，一项长期的流行病学研究对不同年龄段人群的血管进行超声检查发现，50-60岁人群颈动脉粥样硬化的检出率明显高于30-40岁人群。
2.性别因素：绝经前女性由于雌激素的保护作用，动脉粥样硬化的发生率低于男性。但绝经后，女性体内雌激素水平下降，动脉粥样硬化的发生风险逐渐接近男性。
3.生活方式因素：长期高脂饮食，如摄入过多动物脂肪、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化的形成。长期吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，同时还会影响血脂代谢，增加动脉粥样硬化的风险。缺乏运动也是一个重要因素，运动少会导致身体代谢减慢，脂肪容易堆积，进而影响血管健康。
4.病史因素：患有高血压的人群，高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。糖尿病患者体内血糖水平长期升高，会导致糖代谢紊乱，影响血管内皮功能，容易引发动脉粥样硬化，进而增加中风的发生风险。
（二）脑血管破裂出血
1.高血压：长期高血压会使脑血管壁变得脆弱，形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤容易破裂出血。例如，血压控制不佳的高血压患者，其发生脑出血的风险比血压正常人群高得多。在一些临床研究中发现，血压≥160/100mmHg的人群，脑出血的发生率显著高于血压正常范围的人群。
2.动脉瘤：先天性的动脉瘤或者由于动脉硬化等原因导致的动脉瘤，血管壁局部薄弱。当受到血流冲击等因素时，容易发生破裂出血。动脉瘤的形成与遗传因素有一定关系，同时也与血管壁的病变等有关。
3.血管畸形：脑血管畸形是指脑血管发育异常，如动静脉畸形等。这些异常的血管结构承受血流的能力较差，容易破裂出血引发中风。
二、血液成分及血流相关原因
（一）血液黏稠度增高
1.年龄因素：老年人的血液黏稠度相对较高，这是因为老年人的血液中血小板功能可能会发生变化，同时红细胞的变形能力下降等。例如，对不同年龄段健康人群的血液流变学检查显示，60岁以上老年人全血黏度明显高于20-30岁人群。
2.生活方式因素：长期饮水过少会导致血液浓缩，使血液黏稠度增高。另外，长期服用某些药物也可能影响血液黏稠度，如部分抗精神病药物等。
3.病史因素：患有真性红细胞增多症等血液系统疾病的患者，血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度显著升高，增加中风的发生风险。
（二）血流动力学异常
1.心脏疾病：心房颤动是常见的心脏疾病，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓。当血栓脱落随血流进入脑血管时，会堵塞血管引发缺血性中风。据统计，心房颤动患者发生中风的风险比正常人高5-7倍。另外，心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病也会影响心脏的泵血功能，导致脑部血流灌注不足或形成血栓，增加中风风险。
2.颈部血管狭窄：颈部动脉狭窄会使脑部的血液供应减少。例如，颈动脉狭窄程度达到50%以上时，就会明显影响脑部的血流。年龄较大的人群更容易出现颈部血管粥样硬化导致狭窄，同时患有高血压、糖尿病等病史的人群颈部血管狭窄的发生率也较高。
