帕金森综合症检查包括病史采集，需询问起病、症状顺序等；神经系统体格检查，包括震颤、运动功能等检查；辅助检查，有影像学（头颅CT、MRI、SPECT或PET）和实验室检查；还需鉴别诊断相关检查，以区分其他类似疾病。
一、病史采集
详细询问患者的病史是帕金森综合症检查的重要起始步骤。需要了解患者的起病情况，比如是逐渐起病还是突然起病；症状出现的先后顺序，例如是先出现震颤还是运动迟缓等；病程的进展速度；是否有家族遗传病史；以及是否有其他神经系统疾病、脑部外伤、中毒等相关病史。不同年龄、性别患者的病史特点可能有所不同，比如老年患者可能更易出现一些与衰老相关的潜在影响因素，而有家族遗传史的患者在询问时需重点关注家族中其他成员的发病情况等。
二、神经系统体格检查
1.震颤检查
观察患者静止时是否有震颤，震颤的部位通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，典型表现为搓丸样震颤。检查不同姿势及运动状态下震颤的变化情况，比如活动时震颤是否减轻或加重等。
震颤的频率和幅度也是检查重点，不同类型的震颤在频率等方面有一定特征，通过细致观察来判断是否符合帕金森综合症的震颤特点。
2.运动功能检查
运动迟缓：检查患者的随意运动情况，如起步困难、行走时上肢摆动减少、步态异常（慌张步态）；面部表情减少呈面具脸；手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢。
肌强直：检查患者的肌张力，可通过被动活动患者的肢体来感受阻力，有铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力）和齿轮样强直（伴震颤时的断续停顿感）两种类型，需分别进行检查以判断肌强直的类型及程度。
姿势反射：评估患者的姿势平衡能力，如让患者站立后突然拉其肩膀，正常人体会有调整姿势的反应，而帕金森综合症患者姿势反射减退，可能出现站立不稳甚至跌倒等情况。
三、辅助检查
1.影像学检查
头颅CT或MRI：一般情况下帕金森综合症患者的头颅CT可能无明显特异性改变，但MRI检查可以帮助排除其他脑部器质性病变，如脑部肿瘤、脑血管畸形等。在疾病晚期，可能会观察到中脑黑质等部位的结构变化，不过早期可能无典型影像学异常。对于不同年龄患者，MRI的分辨率等优势在排除其他疾病方面有重要意义，比如儿童患者通过MRI排除脑部先天发育等异常情况。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET）：这是较为特异的辅助检查方法。通过使用放射性核素标记的多巴胺受体配体等进行扫描，可以观察到脑内多巴胺转运体的功能状态等情况。在帕金森综合症患者中，可发现基底节区多巴胺转运体功能减低等表现，有助于早期诊断以及与其他类似疾病的鉴别诊断。但该检查相对复杂，费用较高，在临床应用中需根据患者具体情况合理选择。
2.实验室检查
一般的血液、脑脊液常规检查通常无特异性改变，但可以用于排除其他可能导致类似症状的疾病。例如，通过血液检查排除一些感染性疾病、代谢性疾病等；脑脊液检查可检测多巴胺代谢产物等情况，但也并非帕金森综合症的确诊依据，主要是辅助排除其他疾病。对于不同性别患者，实验室检查的具体项目选择可能基于其可能存在的特殊生理状况考虑，比如女性患者在某些内分泌相关疾病方面的排查等。
四、鉴别诊断相关检查
由于帕金森综合症需要与其他类似疾病进行鉴别，所以还可能需要进行一些相关检查来明确诊断。例如，与特发性震颤鉴别时，特发性震颤一般震颤频率相对较高，多有家族史，饮酒后震颤可减轻等特点，通过详细的病史询问、临床表现观察以及必要时的一些特定检查来区分；与继发性帕金森综合征鉴别时，需要根据患者是否有明确的病因，如药物、中毒、脑炎等病史，结合相关检查来明确是何种原因导致的类似帕金森样症状，从而进行准确的鉴别诊断。
