帕金森病人整夜折腾怎么办

来源:民福康

帕金森病人整夜折腾需多因评估,非药物干预包括环境调整(舒适睡眠环境、合理白天运动)和睡眠习惯调整(规律作息、睡前放松)。针对不同症状处理,运动症状可考虑辅助器具,非运动症状如疼痛、瘙痒、焦虑抑郁分别采取按摩、保湿、沟通等措施。特殊人群如老年及有基础疾病者需注重安全与综合考量。

一、评估原因

帕金森病人整夜折腾可能由多种原因引起,如运动症状(震颤、肌强直导致的不适)、非运动症状(疼痛、瘙痒、焦虑、抑郁、睡眠障碍等)。需仔细评估是哪种具体原因导致。例如,运动症状可能使病人肢体不自主活动影响睡眠;非运动症状中的疼痛可能因肌肉僵硬等引起,瘙痒可能与皮肤感觉异常有关,焦虑抑郁可能导致睡眠中情绪波动。

二、非药物干预措施

(一)环境调整

1.睡眠环境舒适化:确保卧室温度适宜,一般18~22℃较为合适,过冷或过热都可能影响病人睡眠。保持卧室安静、黑暗,可使用遮光窗帘等。床铺要舒适,选择合适的床垫和枕头,让病人感觉放松。

2.运动调整:白天适当安排运动,如在病情允许下进行适度的散步等活动,但傍晚后应避免剧烈运动,以免因运动兴奋影响夜间睡眠。不过对于有运动障碍的病人,要选择合适的运动方式和时间,考虑其平衡能力等因素,避免运动后身体不适加重夜间折腾情况。

(二)睡眠习惯调整

1.建立规律作息:帮助病人建立固定的睡眠-觉醒规律,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使夜间睡眠不好,白天也不要过长时间午睡,一般不超过30分钟~1小时,以保证夜间睡眠质量。

2.睡前放松:指导病人在睡前进行放松训练,如深呼吸,缓慢地吸气、呼气,每次呼吸尽量深而缓,持续几分钟;或者进行简单的肌肉放松,从脚部开始,依次收紧和放松各个部位的肌肉,帮助身体和精神放松,利于入睡。

三、针对不同症状的处理

(一)运动症状相关

如果是震颤等运动症状影响睡眠,可考虑在医生指导下调整帕金森病的治疗药物,但非药物干预优先。对于肢体不自主活动,可使用合适的支具等辅助器具,帮助保持肢体相对舒适的姿势,减少因运动带来的不适。例如,使用手腕支具等固定震颤的肢体,减轻其对睡眠的干扰。

(二)非运动症状相关

1.疼痛:如果是肌肉僵硬等导致的疼痛,可在专业人员指导下进行轻柔的按摩,按摩部位主要是疼痛相关的肌肉群,如颈部、肩部、腿部等肌肉,按摩力度要适中,避免加重肌肉损伤。但要注意如果病人有皮肤破损等情况则不能按摩相应部位。

2.瘙痒:要检查病人皮肤是否有干燥等情况,可使用温和的保湿霜保持皮肤湿润,缓解瘙痒。同时,要排除皮肤感染等其他可能导致瘙痒的原因,如果瘙痒严重且非药物干预无效,需进一步评估是否有其他疾病因素,并在医生指导下处理。

3.焦虑抑郁:与病人进行沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持。可以通过轻柔的语言安慰、陪伴等方式缓解其焦虑抑郁情绪。如果焦虑抑郁情况较严重,可建议家属陪同就医,寻求专业心理医生的帮助,必要时在精神科医生评估下考虑相关治疗,但要谨慎选择药物,充分考虑帕金森病与精神类药物的相互作用等因素。

四、特殊人群注意事项

(一)老年帕金森病人

老年帕金森病人身体机能相对较弱,在采取上述措施时要更加注重安全。例如,环境调整时要确保地面无障碍物,防止病人夜间起床时跌倒。在进行运动调整时,要根据老人的身体状况选择运动方式和强度,避免运动过度导致疲劳加重夜间不适。

(二)有其他基础疾病的帕金森病人

如果病人同时患有其他基础疾病,如心脏病、高血压等,在采取干预措施时要综合考虑。例如,在使用按摩等方法时,要避免对心脏等造成不良影响;在调整睡眠环境温度时,要考虑高血压病人对温度变化的耐受性等。对于这类病人,各项干预措施都要更加谨慎,密切观察病人反应,如有不适及时调整。

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帕金森综合症有可能会遗传给后代子女。帕金森病虽然不属于遗传性疾病,但是临床上越来越多的研究表明,帕金森具有遗传倾向性。也就是说如果家庭成员中有人罹患帕金森病,就会增加该家庭成员后代得帕金森病的几率,一半的遗传概率是20%—30%,并不是一定都会发病。因为多数医学家认为,帕金森病是由遗传易感性因素和环
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帕金森可以做手术吗
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帕金森病手术是近年来的热点问题。其实早在上世纪的五六十年代已经尝试进行帕金森病手术治疗,称为“神经核团的毁损”手术,即脑子深部制造细胞毁损,使细胞团毁损。目前,更先进的手术疗法为“脑深部电刺激术”,此类方法治疗帕金森病是通过神经调控的理念,通过电极植入脑内以后,调节脑内的神经活动以改善震颤、僵直和迟缓症状。
帕金森深部脑刺激术的手术适应症是什么
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帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森的症状
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帕金森的症状主要体现在运动方面,如肢体震颤、肌强直、运动迟缓。帕金森与老年痴呆不同,患者的神经系统症状不是很明显,可能不会有很明显的认知、记忆、计算能力减退。帕金森较为典型的第一个症状是肢体震颤,患者会有不受自身控制的肢体抖动、震颤。第二种症状是肌肉的强直,临床上叫作铅管样强直,主要是肌张力增高引起。第三种症状是动作迟缓,帕金森病人在抬手
帕金森人忌讳吃什么
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帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森如何鉴别
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帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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