前列腺切除术包括开放前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术。开放手术适用于前列腺体积较大且健康状况好的患者，创伤大、恢复慢；腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于前列腺体积适中的患者；机器人辅助手术具高灵活性和精确度，适用于各种分期前列腺癌患者，三者对不同人群影响不同，均受患者自身状况如年龄、生活方式、病史等影响。
一、开放前列腺切除术
1.手术原理：通过在下腹部做较长的切口，将前列腺完整切除。该手术适用于前列腺体积较大（一般大于60克）且健康状况较好、能够耐受较大手术创伤的患者。例如，对于一些年龄相对较轻、心肺功能等基本状况良好的前列腺癌患者，若前列腺体积符合标准，开放前列腺切除术是一种可选方案。其优势在于能够较为彻底地切除前列腺组织，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，切口感染等并发症的发生风险也相对较高。
2.对不同人群的影响
年轻患者：年轻患者身体修复能力相对较强，但开放手术创伤大可能会对其术后生活质量的短期恢复有一定影响，不过长远来看，若手术成功控制肿瘤，对其后续生活影响相对较小，但需要更长时间来恢复体力和适应术后身体状况。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，开放手术的风险相对更高，术后恢复可能更慢，需要更密切的术后监测和护理来预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
二、腹腔镜前列腺切除术
1.手术原理：利用腹腔镜技术，通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械来切除前列腺。与开放手术相比，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者，一般来说，前列腺体积在40-60克左右的患者较为适合。例如，对于身体状况相对较好，但又不适合开放手术的前列腺癌患者，腹腔镜前列腺切除术是常用的选择。其通过腹腔镜的放大作用，可以更清晰地显示手术视野，精确操作，减少对周围组织的损伤。
2.对不同人群的影响
女性患者无特殊影响：该手术主要针对男性前列腺，对女性患者无直接相关影响。
不同年龄患者：对于年轻患者，腹腔镜手术创伤小的优势更能体现，术后恢复快有利于其更快回归正常生活和工作；对于老年患者，同样可以减少创伤带来的应激反应，降低术后并发症发生风险，不过老年患者仍需关注基础疾病对手术和术后恢复的影响。
生活方式影响：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，术前需要纠正，因为不良生活方式会影响术后恢复，增加感染等并发症的发生几率；而生活方式健康的患者相对恢复会更顺利。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，手术中需要更密切监测生命体征，术后加强心血管方面的护理；有糖尿病病史的患者要严格控制血糖，以促进伤口愈合和预防感染等。
三、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术
1.手术原理：借助机器人系统，医生通过操作控制台控制机械臂进行前列腺切除手术。机器人具有更高的灵活性和精确度，能够提供三维高清视野，使手术操作更加精细。适用于各种分期的前列腺癌患者，尤其是那些对手术精准度要求较高的情况。例如，对于肿瘤位置较为复杂或需要更精确切除范围以减少复发风险的患者，机器人辅助腹腔镜前列腺切除术具有明显优势。它可以更精准地分离神经血管束等重要结构，在一定程度上提高患者术后的性功能保留率等。
2.对不同人群的影响
不同年龄患者：年轻患者可利用其精准优势更好地保留相关功能，老年患者也能在精准操作下减少对身体的过度创伤，不过老年患者仍需考虑整体身体状况对手术耐受的影响。
生活方式影响：同样需要患者在术前纠正不良生活方式，以保障手术顺利和术后恢复。
病史影响：有相关基础病史的患者，如上述心血管、糖尿病等病史，需要在术前更好地控制病情，以降低手术风险，术后根据病史进行相应的监测和处理。
