得大肠梗阻的症状

来源:民福康

肠梗阻的表现包括腹痛(不同部位、年龄、生活方式、病史下表现有差异)、呕吐(不同部位、年龄、生活方式、病史下表现有差异)、腹胀(不同部位、年龄、生活方式、病史下表现有差异)、停止排气排便(不同部位、年龄、生活方式、病史下表现有差异)及腹部体征(视诊、触诊、叩诊、听诊有不同表现,不同年龄、生活方式、病史下腹部体征判断有差异)。

年龄因素:儿童发生大肠梗阻时,腹痛表现可能不如成人典型,由于儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹不安等,需仔细观察其腹部体征等情况来判断。

生活方式:长期高脂、低纤维饮食的人群,肠道功能易出现问题,发生大肠梗阻时腹痛可能更易被忽视,因为他们的肠道功能本就相对较弱,对肠道不适的敏感度可能降低。

病史:有肠道手术史的患者,发生大肠梗阻时,腹痛可能与既往手术导致的肠粘连等因素相关,疼痛特点可能会因粘连部位和程度不同而有所变化。

呕吐

表现:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物。梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;低位梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。

年龄因素:婴幼儿发生大肠梗阻时,呕吐是常见症状,由于婴幼儿胃肠道解剖生理特点,呕吐可能更为明显,且易出现脱水等情况,需密切关注呕吐物的量、颜色等。

生活方式:长期大量饮酒的人群,胃肠道功能受影响,发生大肠梗阻时,呕吐可能伴有其他胃肠道功能紊乱的表现,如呕吐物中可能带有胃黏膜等。

病史:有胃肠道疾病病史,如胃溃疡、肠炎等的患者,发生大肠梗阻时,呕吐可能与基础疾病导致的肠道功能紊乱叠加,呕吐情况可能更复杂。

腹胀

表现:梗阻发生一段时间后出现腹胀,腹胀程度与梗阻部位有关,低位梗阻时腹胀明显,可遍及全腹。

年龄因素:老年人发生大肠梗阻时,胃肠蠕动功能本身较弱,腹胀可能更为突出,且老年人对腹胀的耐受程度可能较低,需要及时关注。

生活方式:久坐少动的人群,肠道蠕动功能差,发生大肠梗阻时腹胀会更严重,因为其肠道蠕动本就相对缓慢,梗阻后更易出现积气积液导致腹胀。

病史:有便秘病史的患者,发生大肠梗阻时,腹胀可能是在原有便秘基础上进一步加重,由于长期便秘,肠道内粪便积聚,梗阻后腹胀表现更显著。

停止排气排便

表现:完全性大肠梗阻时,患者停止排气排便;不完全性梗阻时,可有少量排气排便。

年龄因素:儿童发生大肠梗阻时,停止排气排便也是重要表现之一,由于儿童肠道相对狭窄,梗阻后更易出现完全或不完全的排气排便停止情况,需及时判断。

生活方式:长期不良排便习惯的人群,发生大肠梗阻时,停止排气排便的表现可能更易被忽视,因为他们本身肠道功能就可能存在问题,对排气排便情况的变化敏感度降低。

病史:有肠道肿瘤病史的患者,发生大肠梗阻时,停止排气排便可能是肿瘤导致肠道狭窄引起,需要结合既往肿瘤病史进行综合判断。

腹部体征

视诊:可见肠型和蠕动波,低位梗阻时,肠型多位于下腹,蠕动波方向不一致。

触诊:单纯性肠梗阻早期,腹部柔软,轻压痛;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,可触及有压痛的包块(如绞窄的肠袢)。

叩诊:绞窄性肠梗阻时,腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性。

听诊:机械性肠梗阻时,可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

年龄因素:新生儿发生大肠梗阻时,腹部体征的判断需格外谨慎,由于新生儿身体各项机能尚未发育完全,腹部体征可能不典型,如肠鸣音的变化可能不明显等,需要专业的儿科医生进行细致检查。

生活方式:肥胖人群发生大肠梗阻时,腹部体征的视诊、触诊等可能因腹部脂肪厚而难以准确判断,需要借助更精准的检查手段来辅助诊断。

病史:有腹部外伤病史的患者,发生大肠梗阻时,腹部体征可能与外伤导致的肠道损伤等因素相关,需要综合外伤史和当前腹部体征进行分析。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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大肠癌早期能治好吗?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
大肠癌早期有可能治好,早期肿瘤局限在黏膜层,没有发生转移,及时进行正规治疗预后情况较好,但是有一定复发风险。建议大肠癌早期患者及时就医,没有手术禁忌症的及时进行手术切除肿瘤,以腹腔镜微创手术为主,低位直肠癌可以选择传统手术方式。有淋巴结转移的同时切除区域淋巴结,术后可以根据个人情况进行辅助治疗比如化
得什么病会一直打嗝?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
患有胃肠道疾病时会导致打嗝症状,如胃炎、胃溃疡等。胃肠道疾病会影响食物的消化吸收,容易引起腹胀症状。其次考虑与胆道疾病有关,如胆囊炎、胆囊结石等,会影响胆汁分泌,导致消化不良,从而产生较多的气体。此外考虑与精神因素有关,精神紧张时会导致呃逆反射弧抑制功能丧失,引起打嗝症状。还考虑与食管疾病有关,如食
喝酒后喝柠檬水可以解酒吗?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
喝酒后喝柠檬水可以起到解酒的作用。柠檬水中含有丰富的维生素c,可以增强肝脏的代谢,有利于快速清除血液中的酒精;而且能够减少酒精对肝脏损伤,具有保护肝脏的作用。还可以提升机体对酒精的耐受力,减轻醉酒症状。如果柠檬水中含有糖分,可以促进尿液排泄,有利于酒精的排出。但是注意避免饮酒冰镇柠檬水,防止对胃黏膜
吃完饭胃堵的慌是怎么回事?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
吃完饭胃堵的慌考虑是胃肠道疾病引起的,如胃炎、胃溃疡等,胃内有幽门螺杆菌感染时会导致肠道菌群紊乱,引起反酸、嗳气、早饱、消化不良、腹胀等不适症状。其次考虑是不良的饮食习惯引起的,暴饮暴食或者进食过快导致空气进入也会导致胃胀不适症状。平时需要注意控制饮食量,以少量多餐为宜。症状持续不能缓解时,可以去医
肚子右下边疼怎么回事?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肚子右下边疼有可能是阑尾炎的症状,阑尾炎是最常见的外科急腹症,发病原因与阑尾腔内细菌感染、阑尾管腔堵塞有关,阑尾的解剖特点决定了该部位容易发生管腔堵塞,血供终止导致阑尾坏死,可能继发感染引起炎性改变。阑尾炎的典型症状是右下腹部疼痛,疼痛可能持续不缓解或者加重。建议肚子右下边疼的患者及时就医,可以进行
喝奶拉肚子怎么回事?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
喝奶拉肚子考虑是消化不良引起的,牛奶中含有大量的蛋白质,摄入过多会增加胃肠道负担,引起腹泻症状。还考虑是寒冷刺激引起的,如果牛奶温度比较低,会导致肠道受凉。其次考虑是过敏引起的,对蛋白质过敏的人群饮用牛奶后,就会出现腹泻症状。此外如果牛奶隔夜,有大量的细菌滋生,饮用后会导致肠道菌群失调引起腹泻。建议
饭后反酸水是怎么回事?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
饭后反酸水可能是胃炎引起的,尤其是伴有幽门螺杆菌感染的患者会对胃黏膜产生刺激,引起胃酸分泌过多。其次考虑是暴饮暴食引起的,进食过多会导致胃黏膜分泌胃酸增加,引起反酸症状。此外进食后立即平躺休息,也容易导致胃酸反流。平时进食后需要注意休息,避免剧烈运动,还需要注意控制饮食量。反酸症状持续不能缓解的患者
跑步后多久可以吃东西?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
跑步后半小时左右可以吃东西。跑步时肌肉、皮肤的血液比较多,而内脏的血液会减少,因此如果立即进食会导致消化不良的情况发生。休息半小时后心脏会重新分配血液,内脏中的血液增多,能够促进食物的消化和吸收,减少胃肠道不适的发生。此外进食后需要间隔1-2小时再进行运动锻炼,不宜饭后立即进行运动,防止引起胃下垂、
胃癌化疗几次才能结束?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃癌化疗通常需要进行6-8次左右,具体次数与患者的年龄、体质、病情严重程度、恢复情况等相关。如果患者体质比较差,不能耐受化疗,需要适当地减少次数。也可以使用其他治疗方式控制病情发展。在进行化疗期间需要定期进行复查,如血常规、肝肾功能等,观察患者的身体情况。能够耐受的患者,遵医嘱定期完成化疗治疗,可以
大肠癌的早期症状及表现有哪些?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
大肠癌的早期症状及表现不明显,有的患者会出现非特异性的表现,比如排便习惯改变,大便不成形,大便带有黏液、血液、腹泻、便秘、大便变细。随着疾病的进展,会出现消化系统症状比如里急后重、排便不尽感、肠腔阻塞、腹痛、腹胀、肛门无排气排便、腹部包块等。患者还会出现全身症状,比如身体消瘦、乏力、气短等,长期便血
胃胀和腹胀的区别?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃胀和腹胀的主要区别在于两种症状发生的部位不同,胃胀患者一般发生于剑突下方、中上腹的位置;而腹胀一般发生于中下腹位置。其次胃胀的患者会出现打嗝、嗳气的症状,而腹胀时容易出现肛门排气症状。出现胃肠道胀气时可以进行局部的按摩,促进排气。症状持续不能缓解的患者,也可以服用促进胃动力的药物进行改善,常用的药
喝完酒胃不舒服怎么办?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
喝完酒胃不舒服可以饮用小米粥,具有养胃的功效,能够在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃肠道不适。也可以饮用蜂蜜水、水果汁等,能够促进酒精的代谢,减少酒精对机体的刺激。其次可以服用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等;同时服用保护胃黏膜的药物,如硫糖铝。症状持续不能缓解可以注射解酒药物,如纳洛酮。此外可以
肠胃不好可以吃什么水果?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肠胃不好的患者平时可以进食平性的水果,如葡萄、石榴、苹果、香蕉、草莓、桑椹、荔枝等。这些水果中含有丰富的维生素,具有保护胃肠道的作用,可以促进胃黏膜的恢复。其次比较容易消化吸收,不会增加肠道负担。患者平时生活中还可以多吃具有养胃作用的米粥、面条、山药等食物。此外需要注意清淡饮食,避免进食刺激性的食物
胃出血有什么症状?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃出血量比较少的患者可能会出现黑便、吐血症状;出血量比较多的患者会出现呕血、便血症状。还可能会出现胃痛、食欲不振、腹泻、消化不良、胃胀、发热等不适。如果失血过多会导致头晕、恶心、黑朦、出汗、心慌、晕厥、血压下降、面色苍白等症状。出现以上症状的患者,需要及时去医院进行胃镜、腹部B超等检查,明确诊断病因
肠胃不适症状?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
女性肠胃不适可能会出现腹胀、恶心、呃逆、呕吐、胃部烧灼感,还可能会出现腹泻、腹痛、便秘、便血的情况,部分患者的表现是大便性状异常,如黏液便、蛋花汤样便等。病情严重的患者还可能会出现全身症状,如疲乏无力、精神萎靡、发烧等。对于出现以上症状的患者,需要到医院胃肠外科、消化科检查,若是由于细菌性胃炎引起的
慢性阑尾炎很难确诊吗?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
既往有急性阑尾炎病史的患者,诊断慢性阑尾炎不是很困难。如果近期老是觉得腹痛,应该考虑慢性阑尾炎的可能性。建议患者尽快去正规医院就诊,可以进行体格检查,按压麦氏点疼痛明显的还可以进行影像学检查,比如超声检查,观察阑尾有无增粗,腔内有无粪石,进行ct、核磁共振、X线结肠造影检查等,可以观察有无阑尾扩张、
结肠癌术后饮食及保养?
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
结肠癌术后饮食首先需要给予流质食物,然后逐渐过渡到半流质食物、普食,促进胃肠道功能恢复。此外饮食以清淡易消化的食物为主,保持蛋白质、维生素、纤维素等营养均衡,多吃鱼肉、鸡蛋、番茄、葡萄等食物。避免进食高脂、辛辣等刺激性的食物,如猪蹄、炸鸡等,防止增加胃肠道负担,引起消化不良。其次需要注意给予少渣食物
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