结肠癌会引发排便习惯改变(包括腹泻、便秘或交替,受年龄、生活方式、病史影响)、粪便性状改变(变细、便血、带黏液,受年龄、生活方式、病史影响)、腹痛(隐痛、胀痛,部位不固定,随病情发展加重,受年龄、生活方式、病史影响)、腹部肿块(可触及质地硬、不光滑、活动度差的肿块,受年龄、生活方式、病史影响)、贫血消瘦等全身症状(因肿瘤慢性失血、消耗致贫血、消瘦,受年龄、生活方式、病史影响)。
年龄因素:各年龄段都可能出现,但中老年人相对更需警惕,随着年龄增长,肠道功能本身会有一定退化,更易受结肠癌影响出现排便习惯改变。
生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动的人群,肠道功能调节能力相对较弱,发生排便习惯改变的风险可能更高。
病史:有肠道慢性疾病史,如溃疡性结肠炎等的患者,发生结肠癌导致排便习惯改变的概率较常人增加。
粪便性状改变
表现:粪便可能变细,这是由于肿瘤在肠腔内生长,占据空间,使粪便通过受阻,从而导致粪便形状变细;还可能出现便血,多为暗红色或鲜红色血便,这是因为肿瘤组织表面破溃出血,血液混入粪便中。另外,粪便中可能带有黏液,肿瘤刺激肠道黏膜分泌增加,导致黏液排出增多。
年龄因素:不同年龄都可能出现粪便性状改变,但对于老年患者,由于肠道功能衰退等因素,更要重视这种异常改变,因为结肠癌在老年人群中也较为常见。
生活方式:长期高脂、低纤维饮食的人群,肠道环境易发生变化,增加粪便性状改变的发生几率。
病史:有肠道息肉病史的患者,息肉有恶变可能发展为结肠癌,进而出现粪便性状改变,需密切关注。
腹痛
表现:多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,随着病情发展,疼痛可能逐渐加重且定位相对明确。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起。例如结肠癌肿较大时,可能引起部分肠梗阻,出现腹部隐痛,进食后可能加重。
年龄因素:各年龄均可发生腹痛,但儿童腹痛原因多样,若出现不明原因的腹痛且经一般处理不缓解,需警惕包括结肠癌在内的肠道疾病;老年人腹痛可能被其他慢性疾病症状掩盖,需更细致排查。
生活方式:长期精神压力大可能影响肠道功能,增加腹痛发生风险,而规律作息、适度减压的生活方式有助于降低这种风险。
病史:有腹部手术史等情况的患者,腹腔内组织可能有粘连等改变,结肠癌发生时腹痛表现可能不典型,需结合其他症状综合判断。
腹部肿块
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。这是肿瘤本身增大到一定程度后可触及的体征。例如右半结肠癌,肿块位置相对较右下腹,有时可被触及。
年龄因素:不同年龄都可能触及腹部肿块,但儿童腹部肿块需高度警惕肿瘤性病变;老年人腹部肿块也应及时排查结肠癌等疾病。
生活方式:不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动等可能影响身体机能,不利于及时发现腹部肿块,健康的生活方式有助于早期发现异常。
病史:有肠道肿瘤家族史的患者,本身具有遗传易感性,更应关注腹部是否出现异常肿块,定期进行相关检查。
贫血、消瘦等全身症状
表现:由于肿瘤慢性失血、消耗等原因,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力等;同时可能出现消瘦,体重逐渐下降,这是因为肿瘤生长消耗机体大量营养物质,而患者进食可能因肠道不适等受到影响。
年龄因素:老年人本身身体机能衰退,若出现贫血、消瘦等症状,更易被忽视,但也更需重视,因为结肠癌在老年人群中发病率不低;儿童出现贫血、消瘦等全身症状时,除考虑营养性疾病外,也不能排除肠道肿瘤等疾病。
生活方式:长期营养不良、过度劳累等不良生活方式会加重全身症状的发展,健康均衡的饮食、适度的休息有助于维持身体正常状态,减轻全身症状影响。
病史:有慢性疾病导致长期营养不良病史的患者,发生结肠癌后全身症状可能更为明显,需综合评估和治疗。



