直肠癌术后造口旁疝需评估大小与分类，非手术治疗包括用造口护理用品和调整生活方式，手术时机视症状等而定，方式有传统修补和补片修补，术后要随访并进行康复指导，包括饮食和活动康复等。
大小评估
小型造口旁疝：疝环直径一般小于3厘米，疝内容物通常为少量肠管等组织，患者可能仅有轻微的局部隆起等表现，对日常生活影响相对较小。
中型造口旁疝：疝环直径在3-5厘米左右，疝内容物有一定量，患者可能会出现腹胀、隐痛等不适，在活动时症状可能会有所加重。
大型造口旁疝：疝环直径大于5厘米，疝内容物较多，患者可能会有明显的腹部不适，甚至影响肠道功能，出现肠梗阻等潜在风险。
非手术治疗方法
造口护理用品的应用
对于一些症状较轻的患者，可以选择合适的造口护理用品来保护造口周围，减少疝气进一步发展的风险。例如，使用具有一定支撑作用的造口袋，通过合适的粘贴方式和设计，对造口周围组织起到一定的缓冲和固定作用，减轻局部的压力。
对于儿童患者，要特别注意选择适合儿童体型和皮肤特点的造口护理用品，避免因护理用品不合适导致局部刺激或加重疝气情况。儿童皮肤相对娇嫩，需要选择温和、透气性好且粘贴牢固但又不会过度牵拉皮肤的产品。
生活方式调整
饮食方面：鼓励患者保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以保持大便通畅，避免因便秘而增加腹压，从而加重疝气。对于儿童患者，要根据其年龄特点提供合适的饮食结构，保证营养均衡的同时，防止便秘发生。例如，婴儿的喂养要科学合理，较大儿童要避免食用过多辛辣、油腻等易引起便秘的食物。
活动方面：建议患者避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹压增加的因素。对于儿童患者，要限制其过度哭闹、奔跑等剧烈活动，因为儿童腹压调节能力相对较弱，过度的腹压增加可能会促进疝气的发展。比如，要营造一个安全、舒适的环境，让儿童减少不必要的剧烈活动刺激。
手术治疗方法
手术时机选择
当造口旁疝引起明显症状，如腹痛、腹胀进行性加重，影响患者生活质量，或者存在疝内容物嵌顿风险时，通常需要考虑手术治疗。对于儿童患者，如果疝气有逐渐增大趋势，且影响到正常生长发育或出现相关不适症状，也应尽早评估手术时机。因为儿童身体处于发育阶段，疝气持续存在可能会对腹腔内器官的正常发育产生影响。
手术方式
传统修补术：通过手术将疝环周围组织进行缝合修补，恢复正常的解剖结构。但该手术方式复发率相对较高，尤其是对于一些较大的造口旁疝患者。
补片修补术：目前临床上常用补片修补术，使用人工补片来加强腹壁的强度，减少复发的可能性。补片可以是聚丙烯补片等，通过放置补片来填补缺损部位，起到支撑和修复的作用。对于儿童患者，在选择补片时要考虑其生物相容性等因素，尽量选择对儿童身体影响较小的材料。
术后随访与康复
术后随访
患者术后需要定期进行随访，一般术后1个月、3个月、6个月等时间点进行复查。通过体格检查、超声等检查手段，观察造口周围情况，评估是否有复发等情况。对于儿童患者，随访频率可能根据具体病情适当调整，要密切关注儿童的生长发育以及造口周围恢复情况。
康复指导
饮食康复：术后患者逐渐恢复饮食，要遵循循序渐进的原则。开始时可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，然后逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意保持大便通畅。儿童患者术后的饮食康复要更加注重营养均衡和易消化，根据儿童的年龄阶段提供合适的食物，确保其获得足够的营养支持身体恢复。
活动康复：术后患者要逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。一般术后早期可以进行轻度的活动，如散步等，随着身体恢复逐渐增加活动强度。儿童患者术后要在家长的监护下进行适当活动，避免过度活动导致腹压增加影响恢复，同时要注意保护造口部位，防止受到外力碰撞等。
