过敏性哮喘有典型症状和伴随症状,典型症状包括喘息(发作时气流通过狭窄气道产生高调声响,不同年龄表现有差异)、咳嗽(多为刺激性干咳,接触过敏原加重,不同人群特点不同)、胸闷(胸部有压迫感,不同性别年龄感受有别,本质是气道通气障碍);伴随症状有呼吸困难(病情进展出现,不同年龄表现不同)、咳痰(部分患者有白色泡沫样痰,不同人群咳痰情况有差异)、流涕、打喷嚏(由过敏因素引起时伴发,儿童常先出现鼻部症状)。
一、典型症状
1.喘息
是过敏性哮喘较为突出的症状表现。患者在发作时会出现呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调声响,这是由于气道痉挛、狭窄,气体进出困难所致。例如,儿童过敏性哮喘发作时,可明显听到呼气时的喘息声,这是因为儿童气道相对成人更狭窄,气流受限更明显时喘息表现更为突出。对于不同年龄的人群,喘息的表现可能有所差异,一般来说,年龄越小,喘息声可能越响亮且频率可能越高,这与儿童的生理结构特点有关,儿童的支气管管径小,气道阻力大。
2.咳嗽
也是常见症状之一。多为刺激性干咳,尤其在接触过敏原后咳嗽往往会加重。比如,接触花粉、尘螨等过敏原后,气道受到刺激,引发咳嗽反射。在不同人群中,咳嗽的特点也有不同。成年人可能表现为单纯的干咳,而儿童过敏性哮喘引起的咳嗽有时可能在夜间或清晨更为明显,这可能与儿童夜间迷走神经兴奋性相对较高,气道反应性更容易被激发有关。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口。这是由于气道狭窄,通气功能受限,导致胸部的气体交换受到影响,从而产生胸闷的感觉。在不同性别和年龄的人群中,胸闷的感受可能有所不同,但本质都是气道通气障碍引起的。例如,女性患者可能对胸闷的感受更为敏感,而老年患者由于心肺功能本身可能存在一定基础问题,胸闷时可能会伴有呼吸急促等其他表现,这是因为老年人的心肺储备功能下降,气道狭窄对其呼吸功能的影响更为显著。
二、伴随症状
1.呼吸困难
随着病情进展,患者可能出现呼吸困难。表现为呼吸费力,严重时可能需要用力呼吸,甚至出现鼻翼扇动、端坐呼吸等表现。对于儿童来说,呼吸困难可能会影响其正常的活动和睡眠,因为儿童的体力和耐受力相对较弱。比如,患有过敏性哮喘的儿童在发作时,可能无法像平时一样奔跑、玩耍,需要采取端坐位来缓解呼吸困难,这是因为端坐位可以减少回心血量,减轻肺部淤血,从而改善通气。不同年龄的患者呼吸困难的程度和表现形式不同,老年人由于身体机能衰退,呼吸困难时可能更容易出现发绀等缺氧表现,这是因为老年人的血液循环和氧运输能力下降,当气道狭窄导致缺氧时,更容易出现口唇、甲床等部位的发绀。
2.咳痰
部分患者会有咳痰症状,痰液一般为白色泡沫样痰。这是因为气道受到炎症刺激,黏液分泌增加,从而形成痰液。在不同人群中,咳痰的情况也有差异。年轻患者咳痰可能相对较容易,而老年患者由于咳嗽反射减弱等原因,咳痰可能较为困难,痰液可能会积聚在气道内,加重气道阻塞。例如,老年过敏性哮喘患者咳痰时可能需要借助外力,如拍背等方式来促进痰液排出,这是因为老年人的呼吸道纤毛运动功能减退,痰液排出能力下降,容易导致痰液堵塞气道,加重病情。
3.流涕、打喷嚏
当过敏性哮喘由过敏因素引起时,常伴有鼻部过敏症状,如流涕、打喷嚏。这是因为过敏原同时刺激了呼吸道和鼻部的黏膜,引发了一系列过敏反应。对于儿童患者来说,流涕、打喷嚏等鼻部症状可能会先于喘息等呼吸道症状出现,这是因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,过敏原容易同时累及鼻部和呼吸道黏膜。不同性别在这方面的差异可能不大,但在儿童群体中,这种先出现鼻部症状的情况更为常见,这与儿童的解剖结构和免疫特点有关,儿童的鼻腔相对较短,鼻黏膜较为敏感,更容易受到过敏原的刺激而出现流涕、打喷嚏等表现。



