内分泌失调是内分泌系统激素分泌异常致全身多系统功能紊乱，不同内分泌腺体异常表现不同，相关检查需激素水平测定等，诊断结合临床表现、激素检测等；月经不调是女性生殖系统月经周期、经期、经量异常，是生殖内分泌具体表现，相关检查有妇科超声、性激素六项等，诊断依据月经表现及检查，鉴别要分年龄阶段考虑不同因素。
月经不调：主要是针对女性生殖系统中月经周期、经期、经量等方面的异常。月经周期可能提前、推迟或不规律；经期时长可能过长或过短；经量可能过多或过少等。它是女性生殖内分泌相关的一种具体表现，其原因可能与内分泌失调有关，比如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素分泌失衡，进而引起月经不调，但也可能由其他因素引起，像生殖系统的器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）、生活环境改变、过度节食等。
临床表现区分
内分泌失调：不同内分泌腺体异常表现各异，甲状腺功能异常时，甲亢患者可能出现多汗、心慌、消瘦、情绪易激动等症状，甲减患者则可能有畏寒、乏力、水肿、记忆力减退等表现；胰岛功能异常导致的内分泌失调，糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状；性腺相关内分泌失调，女性可能出现乳房发育异常、体毛增多或减少、性欲改变等，男性可能有性功能障碍、乳房发育等表现。不同年龄性别下表现也有差异，青春期女性内分泌失调可能影响第二性征发育，更年期女性可能因内分泌变化出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征表现。
月经不调：主要表现为月经周期异常，比如原本月经周期28-30天，现在变为20天或40天；经期异常，经期缩短至2天以内或延长至7天以上；经量异常，经量明显少于以往正常量或明显多于以往正常量。不同年龄阶段月经不调表现有所不同，青春期女性月经初潮后可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟出现月经不调；育龄期女性可能因怀孕、内分泌失调、妇科疾病等导致月经不调；围绝经期女性则多因卵巢功能衰退出现月经周期紊乱等情况。
相关检查区分
内分泌失调：需要进行激素水平测定，包括甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）、胰岛素、性激素（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等）等多项激素的检测，通过血液检查来了解激素水平是否在正常范围内。还可能进行激素激发试验、抑制试验等进一步明确内分泌腺体的功能状态。不同年龄性别检查时需注意采血时间等要求，比如性激素检查在女性不同月经周期时间采血结果意义不同，男性检查相对受月经周期影响较小，但也需结合具体情况。
月经不调：一般会进行妇科超声检查，以了解子宫、卵巢等生殖器官的形态结构，是否存在器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。同时也会进行性激素六项等内分泌检查，评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。对于青春期女性月经不调，检查时要考虑其生理发育阶段特点；对于围绝经期女性，除了上述检查外，还需关注卵巢储备功能等相关指标。
诊断与鉴别要点
内分泌失调：医生会结合患者的临床表现、激素检测结果以及相关的病史等进行综合诊断。例如，患者有多汗、心慌等甲亢表现，同时甲状腺激素检查显示T3、T4升高，TSH降低，即可诊断为甲亢，属于内分泌失调的一种。在诊断过程中要排除其他可能导致类似表现的疾病，不同年龄性别患者都需要全面考虑其自身特点对诊断的影响，比如儿童内分泌失调需要考虑先天性内分泌疾病等特殊情况。
月经不调：主要依据月经的临床表现以及相关检查来诊断。如果女性出现月经周期紊乱，结合妇科超声排除了器质性病变，再通过性激素检查发现下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，即可诊断为月经不调。在鉴别时要区分是单纯的月经不调还是由内分泌失调等其他原因引起的月经不调，不同年龄阶段月经不调的鉴别重点不同，青春期要考虑性腺轴发育情况，育龄期要考虑妊娠等因素，围绝经期要考虑卵巢功能衰退等因素。
