大叶性肺炎分为哪四期

来源:民福康

大叶性肺炎是肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症,病理发展分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期四期,各期有不同病理表现,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如儿童、婴幼儿、新生儿等不同年龄人群表现不同,一般无显著性别差异,但生活方式和病史会对各期病情发展和恢复产生影响。

1.充血水肿期

病理表现:发病1-2天,病变肺叶充血水肿,肺泡内有大量的浆液性渗出液,混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。

年龄因素影响:儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟,此期可能会出现呼吸频率加快等表现,且恢复相对成人可能较慢,需要密切关注呼吸情况。婴幼儿的肺泡数量少,气体交换面积小,此期更容易出现低氧血症等情况,应加强血氧监测。

性别因素影响:一般无明显性别差异影响,但女性在生理期等特殊时期,机体免疫力可能会有一定波动,相对而言可能恢复时间略有不同,但无绝对的性别特异性影响。

生活方式影响:长期吸烟的人群,肺部本身存在一定损伤,此期可能症状更明显,恢复更慢。而健康生活方式人群恢复相对较快。

病史影响:有基础肺部疾病如哮喘等病史的患者,此期病情可能进展更迅速,需积极治疗基础疾病以促进恢复。

2.红色肝变期

病理表现:发病第3-4天,病变肺叶仍充血,肺泡内充满大量红细胞、纤维素和少量中性粒细胞,因肺泡内红细胞多,使病变肺叶呈红色肝样变。

年龄因素影响:新生儿和小婴儿此期可能出现面色发绀等明显缺氧表现,因为其氧储备少,肺部病变导致的气体交换障碍更容易影响全身氧供。学龄儿童可能会出现高热、咳嗽加剧等表现,但具体表现因个体差异和病情严重程度不同而有差异。

性别因素影响:无显著性别差异导致的特殊表现,但女性若有妊娠等情况,机体代谢等发生变化,可能对病情恢复有一定影响,需综合评估。

生活方式影响:经常熬夜、作息不规律的人群,此期身体抵抗力下降,病情可能迁延不愈。而规律作息人群恢复相对顺利。

病史影响:有心血管疾病病史的患者,此期肺部病变引起的缺氧可能加重心脏负担,需关注心功能变化,如有无心悸、胸闷等表现。

3.灰色肝变期

病理表现:发病第5-6天,病变肺叶充血减轻,肺泡内充满大量中性粒细胞和纤维素,红细胞大部分溶解消失,使病变肺叶呈灰色肝样变。

年龄因素影响:青少年此期可能咳嗽伴有较多脓痰,因为中性粒细胞等炎症细胞浸润产生较多分泌物。而年幼儿童可能不会准确表达咳痰情况,需通过观察痰液性状等辅助判断病情。

性别因素影响:无特定性别相关的特殊病理表现,但女性在更年期等激素水平变化阶段,免疫调节可能受影响,恢复速度可能有一定变化。

生活方式影响:过度劳累人群此期可能炎症反应加重,恢复时间延长。而适度运动、劳逸结合的人群恢复相对较好。

病史影响:有糖尿病病史的患者,血糖控制不佳时,此期感染可能不易控制,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,需严格控制血糖水平。

4.溶解消散期

病理表现:发病第7天后,炎症消退,中性粒细胞变性坏死,释放大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解,经淋巴管吸收或咳出。

年龄因素影响:老年人此期恢复相对较慢,因为老年人各脏器功能衰退,尤其是肺功能和免疫功能,炎症吸收和组织修复的能力减弱。新生儿的免疫系统更不成熟,此期恢复需要更精心的护理和治疗监测。

性别因素影响:一般无性别特异性影响,但女性若有自身免疫性疾病等,可能影响溶解消散过程,需针对自身免疫情况进行调整治疗。

生活方式影响:戒烟人群此期肺部纤毛等功能恢复更快,利于痰液排出和炎症消散。而继续吸烟人群可能会阻碍肺部的修复过程。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,此期炎症消散可能受原有气道狭窄等因素影响,恢复后可能仍存在一定的肺功能下降情况,需长期关注肺功能变化并进行康复训练。

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尖锐湿疣能打肺炎疫苗吗
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北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣患者病情稳定且无发热等急性感染症状时可以打肺炎疫苗。 若尖锐湿疣患者处于发病活动期,有明显疣体且伴有炎症反应,这时候不建议打肺炎疫苗,需等病情控制后再评估。要是尖锐湿疣患者经过治疗后,疣体已去除,且身体状况良好,没有其他接种禁忌,通常是可以接种肺炎疫苗的。另外,接种肺炎疫苗前要告
新冠肺炎有尖锐湿疣吗
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北京协和医院 三甲
新冠肺炎和尖锐湿疣是完全不同的疾病,新冠肺炎不会引发尖锐湿疣。 新冠肺炎是由新冠病毒感染引起的呼吸道传染病,主要影响呼吸系统。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,病变部位主要在外生殖器等部位。 新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,其致病机制与引起呼吸道炎症等相关。而HPV
小儿支原体肺炎的治疗方案
卢根 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
所有的肺炎包括对因和对症的治疗,包括一般治疗,以前常说三分治七分养:一、要注意休息,要保持适当的空气流通、适当的温度和湿度、加强营养的平衡,这是普通治疗。二、要对症治疗,比如支原体肺炎有咳嗽时,需要止咳。有发热时要退热,同时还有其它的症状需要对症治疗,缺氧时要吸氧。三、针对病原治疗,病原的治疗就是抗支原体。因为它对β-内酰胺酶是耐药的,所
肺炎支原体显示阳性是什么意思啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你去医院检查出是肺炎支原体阳性,这一般是指患有支原体性肺炎。建议你根据医生指导合理用药治疗。平时多注意自己的饮食,要尽量清淡些,不要吃刺激性的食物,生冷油腻的食物也不要吃。
新生儿肺炎可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿肺炎不能自愈,很可能会导致出现其他并发症。患儿会出现吐奶、气喘、咳嗽、高烧、呼吸困难、心慌、胸闷等症状。一旦发现疾病,需要立即住院接受治疗,以免影响患儿健康。
婴儿肺炎输液几天能好?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿肺炎输液几天,这一般要根据病情,疾病的性质来判断。若是普通肺炎,一般疗程在7天-14天左右。若是真菌感染,病情恢复较慢且疗程长,一般要一个月左右。建议耐心按医嘱治疗,防止复发。
宝宝肺炎输液后还是咳嗽,怎么办?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝肺炎输液后还是咳嗽是一种正常的现象,说明体内的炎症还没有完全消除。一旦有痰液就会刺激咳嗽,可以在医生的指导下进行雾化吸入治疗,同时还要多给宝宝喂水,能够补充机体所需的水分,平时饮食注意清淡易消化。
肺炎传染么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎会传染。肺炎是一种由于细菌或病毒等病原体引起的肺部感染,可以通过飞沫和呼吸道传播,并且传播能力较强。大多数患者经过积极治疗后均能恢复正常。肺炎患者会出现咳嗽、发烧以及呼吸困难等典型症状,并且病毒性肺炎还可以通过空气传播。确诊肺炎后可以使用抗生素药物进行治疗,也可以服用止咳药物或解热镇痛药辅助治疗
小儿重症肺炎的诊断标准是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿重症肺炎是临床上比较常见的疾病,此病的诊断标准有很多,可以通过患儿的表现确定,患儿会出现烦躁、心率增快等情况,也会出现各系统的并发症,需要积极治疗。及时遵医嘱使用抗感染的药物治疗。
宝宝咳嗽吐奶是肺炎吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝咳嗽吐奶不一定是肺炎。咳嗽吐奶的原因如下:生理性因素第一、呕吐中枢发育尚未完善,吞咽肌群协调性差。第二、胃容量小,并且呈水平位,食管下端括约肌较松弛,幽门括约肌功能良好。第三、胃肠道蠕动功能较差劲。病理性因素内科和外科疾病,例如肺炎等呼吸道感染,胃黏膜病变,坏死性小肠结肠炎,肠套叠,先天性肥厚性
小儿肺炎可以治愈吗
旭日 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
首先小儿肺炎它是一个感染性的疾病,并不是一个传染病,经过合理的治疗和很良好护理,如果孩子没有比如其他的像先天性的疾病或者是其他系统的一些原发病,它是在1到2周的时候是可以治愈的。但是愈后与患儿的年龄有关,年龄越小,由于肺部的发育不完善,肠胃又比较弱,抵抗力相对的弱一些,所以临床表现会重,应重视和及时治疗。另外引起肺炎的病原体的毒力也是很相
肺部CT提示有肺炎就一定是肺炎吗
金寿德 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
肺部CT提示肺炎不能直接诊断肺炎,窄义上的肺炎指的是感染引起的肺部的浸润,一定要有临床表现,如发热、咳嗽、咳黄痰、白细胞增高等现象,在这种基础上,出现肺部渗出,则考虑是肺炎引起。但肺部影像渗出性病变,其他原因也可以出现这种情况。如风湿免疫系统疾病、肺血管炎、肺泡蛋白沉积症和其他代谢性疾病,都可以出现肺部浸润性阴影。所以,仅仅靠肺部渗出性阴
新冠性肺炎早期症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
新冠肺炎早期症状跟流感类似,可能会出现发热、咳嗽等症状,也可能会有嗅觉或者味觉的障碍、肌肉酸痛等症状。严重的新冠肺炎病人可能有肺炎表现比如出现胸闷、气喘、呼吸困难或者高热持续不退等症状,甚至有少部分病人还会出现合并有腹泻。
新冠肺炎吃退烧药能退烧吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
新冠肺炎患者吃退烧药可以退烧,但是,退烧后还会出现反复发烧的现象,并且,对于重症新冠肺炎患者,仅仅使用退烧药是不可以的,还需要根据症状、体征来进行综合治疗。新型冠状病毒性肺炎患者需要单独隔离治疗,需在医生指导下给予综合对症治疗,而仅仅使用退烧药物是不合理的,必须给予抗病毒以及补水、补电解质以及根据并发症来进行对症治疗。
新冠肺炎和普通肺炎的区别
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
新冠肺炎和普通肺炎的区别,主要表现在肺部CT的影像学不一样,如果是新型冠状病毒性肺炎,患者胸部CT会出现磨玻璃样改变,而普通肺炎不会出现此种情况,除非很严重的普通肺炎,才会有少许的磨玻璃样改变,并不会出现大面积的磨玻璃样改变,但是,新型冠状病毒性肺炎会在短时期内出现明显的磨玻璃样改变。此外,新冠病毒性肺炎白细胞通常正常或偶尔偏低,而普通型
咽喉炎和肺炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
发病部位不同,咽喉炎属于上呼吸道炎症,在口咽部会引起咳嗽、咽部不适、咽部异物感、咽部发痒等相关症状,而肺炎是发生在下呼吸道,患者主要会有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等相关的症状。喉镜检查时,如果患者患有咽喉炎会有咽喉部粘膜充血、淋巴滤泡增生,而在肺炎时通过肺部CT检查,可见肺部CT阴影表现而咽喉部检查无异常。
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