肛管炎症状表现多样，局部有疼痛（隐痛、坠胀样，排便时加剧）、瘙痒（分泌物刺激肛周皮肤）、分泌物增多；排便相关症状有排便次数改变（增多或减少）、大便性状改变（变稀、带黏液）；一般单纯肛管炎全身症状不明显，严重或合并感染时可有低热，严重感染可致高热、寒战等，儿童和老年患者表现各有特点。
一、局部症状
疼痛
多数患者会出现不同程度的疼痛，一般为隐痛、坠胀样疼痛。这是因为炎症刺激肛管周围的神经末梢所致。例如，炎症导致肛管黏膜充血、水肿，刺激神经引起疼痛感觉。对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，可能会表现出哭闹不安等异常表现；而成年女性在生理期时，可能因盆腔充血等因素，肛管炎引起的疼痛可能会相对更明显。
部分患者在排便时疼痛会加剧，这是因为排便过程中肛管受到粪便的刺激，加重了炎症部位的刺激，从而使疼痛症状更为显著。
瘙痒
肛管炎患者常伴有肛门瘙痒症状。这是由于炎症刺激肛管腺体分泌增加，分泌物可刺激肛周皮肤引起瘙痒。分泌物的性质可能因炎症的具体类型而异，如细菌感染引起的炎症可能分泌物相对浓稠，而一些非特异性炎症可能分泌物相对稀薄，但都会刺激肛周皮肤导致瘙痒。儿童患者由于皮肤较为娇嫩，瘙痒时可能会不自觉地搔抓肛周皮肤，容易导致皮肤破损，增加感染的风险；老年患者皮肤本身较为干燥，肛管炎引起的瘙痒可能会让他们感觉更为不适，且搔抓后可能更容易出现皮肤损伤等问题。
分泌物增多
炎症刺激肛管黏膜，使其腺体分泌功能亢进，导致肛管内分泌物增多。这些分泌物可从肛门流出，可呈稀薄状或浓稠状。如果是细菌感染引起的肛管炎，分泌物可能会伴有异味。对于婴幼儿患者，由于其肛门周围皮肤较为敏感，分泌物增多可能会引起肛周皮肤的刺激，导致尿布疹等问题；对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力相对较低，肛管炎时分泌物增多可能更容易引发局部的继发感染。
二、排便相关症状
排便次数改变
部分肛管炎患者会出现排便次数增多的情况。这是因为炎症刺激肛管直肠，导致直肠感受器敏感性增加，引起便意频繁。例如，炎症使直肠黏膜处于激惹状态，稍微有一点粪便刺激就会引发排便反射。儿童患者如果出现排便次数增多，可能会影响其正常的生活规律和营养摄入；对于老年患者，排便次数增多可能会导致行动不便，增加摔倒等意外发生的风险。
少数患者可能会出现排便次数减少的情况，这是因为炎症导致肛管狭窄等改变，使粪便排出困难，从而出现便秘症状。这种情况在老年患者中相对较为常见，因为老年患者本身肠道蠕动功能相对较弱，肛管炎引起的狭窄可能会进一步加重排便困难。
大便性状改变
患者的大便可能会变稀，出现不成形的情况。这是由于炎症影响了肠道的正常吸收功能，导致水分吸收减少。例如，炎症使肠道黏膜的屏障功能受损，水分不能被正常吸收，从而使大便变稀。对于儿童患者，大便变稀可能会导致脱水等问题，需要密切关注其水电解质平衡；对于患有肠道基础疾病的患者，大便性状改变可能会提示病情的变化，需要进一步检查明确。
部分患者大便中可能会带有黏液，这是因为炎症刺激肠道黏膜，使其分泌黏液增加。黏液与粪便混合在一起，导致大便表面或内部带有黏液。如果黏液量较多，可能提示炎症较为严重。
三、全身症状
一般情况下，单纯的肛管炎全身症状不明显，但如果炎症较为严重或合并有其他感染时，可能会出现全身症状。例如，出现低热，这是机体对炎症的一种反应。但这种低热通常不会超过38℃。如果炎症进一步扩散，引起全身感染，可能会出现高热、寒战等症状。儿童患者由于免疫系统相对不完善，感染扩散的风险相对较高，一旦出现全身症状，病情变化可能较为迅速，需要及时就医处理；对于老年患者，全身症状可能不典型，需要更加仔细地观察，如关注其精神状态、食欲等方面的变化，因为老年患者对感染的耐受能力可能较差。
