一直低烧的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如结核杆菌、布鲁氏菌）、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）、恶性肿瘤（如白血病、肾癌）、环境因素、神经功能性低热等。出现一直低烧应及时就医全面检查以明确病因并采取相应治疗，儿童和特殊人群需尤其重视。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染初期可能仅表现为一直低烧，可通过相关血清学检查发现EB病毒抗体等异常，在儿童中较为常见，儿童感染后除低烧外，可能有咽部不适等表现但相对不典型。
2.巨细胞病毒感染：成人及儿童都可能感染，多数人感染后无明显症状，部分人会出现持续低烧，可通过检测巨细胞病毒DNA等明确感染情况，免疫功能低下人群更易出现这种持续低烧表现。
（二）细菌感染
1.结核杆菌感染：肺结核除了有咳嗽、咳痰等典型症状外，也有部分患者仅表现为长期低烧，尤其是肺外结核，如结核性胸膜炎等，可通过结核菌素试验、胸部CT、血沉等检查来辅助诊断，免疫力较低者感染结核杆菌后更易出现一直低烧的情况。
2.布鲁氏菌感染：有疫区接触史等情况的人群可能感染布鲁氏菌，会出现长期低烧，还可能伴有乏力、关节疼痛等表现，通过血清学检查布鲁氏菌抗体等可帮助诊断。
（三）支原体感染
肺炎支原体感染后，部分患者以持续低烧为主要表现，可伴有咳嗽，多为干咳，儿童及青年相对多见，通过支原体抗体检测等可明确。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：年轻女性相对多发，除低烧外，还可能有面部红斑、关节痛等表现，可通过自身抗体检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等协助诊断，自身免疫紊乱导致机体异常免疫反应引发低烧。
2.类风湿关节炎：主要累及关节，但也有部分患者会出现长期低烧，可通过类风湿因子、C反应蛋白等检查来判断，自身免疫攻击关节及相关组织同时可能引起低烧。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低烧，还伴有多汗、心慌、消瘦等表现，通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素水平、促甲状腺激素等可确诊，代谢异常导致产热增加引起低烧。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，可能出现低烧，还伴有乏力、低血压等表现，通过肾上腺皮质功能相关检查，如皮质醇水平等进行诊断，激素分泌异常影响机体体温调节。
（三）恶性肿瘤
1.白血病：白血病患者可出现长期低烧，同时可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，肿瘤细胞增殖等异常情况影响机体代谢和免疫等导致低烧。
2.肾癌：部分肾癌患者会出现持续低烧，还可能有腰痛、血尿等表现，通过超声、CT等影像学检查及病理检查来确诊，肿瘤相关因素影响体温调节。
（四）其他情况
1.环境因素：长期处于高温环境或穿着过厚等情况，可能导致体温调节稍有异常出现一直低烧，但这种情况脱离环境后多可缓解，一般通过脱离相应环境观察体温变化可判断，儿童体温调节中枢相对不完善，更易受环境因素影响。
2.神经功能性低热：多见于青年女性，体温波动一般在0.5℃左右，精神因素如紧张、焦虑等可能诱发，通过排除其他器质性疾病后考虑诊断，可能与神经功能紊乱导致体温调节功能失调有关。
当出现一直低烧但无其它症状时，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、C反应蛋白、相关病原体检测、自身抗体检查、影像学检查等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要密切观察孩子的一般情况，及时带孩子就医排查；对于特殊人群如老年人、免疫功能低下者等，更要重视，因为他们出现一直低烧可能提示较为严重的疾病。
