小肠肿瘤的检查方法

来源:民福康

小肠肿瘤的诊断方法包括影像学检查、内镜检查和实验室检查。影像学检查有超声、CT(平扫+增强、CT小肠造影)、MRI(平扫+增强);内镜检查有双气囊、单气囊小肠镜及胶囊内镜;实验室检查包括肿瘤标志物和血常规等常规检查,其中影像学用于初步观察及评估,内镜可直接观察病变并活检,实验室检查辅助诊断及了解全身状况但无确诊性。

一、影像学检查

(一)超声检查

1.腹部超声:可初步观察小肠肿瘤的大致位置、形态等情况,对肠道气体较多的患者可能因气体干扰影响观察效果,适用于一般初步筛查,尤其对于无严重肠道气体干扰的患者,能初步提示小肠内是否存在异常回声团块等情况,但准确性相对有限。

2.内镜超声:能更清晰地显示小肠壁各层结构及肿瘤与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的浸润深度等,对于怀疑小肠肿瘤且常规超声难以明确情况的患者有一定价值,可更精准地评估肿瘤局部情况,但操作相对复杂。

(二)CT检查

1.腹部CT平扫+增强:可以较好地显示小肠肠壁的增厚、肿块以及与周围组织器官的关系等,增强扫描能更清楚地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的良恶性等。不同年龄、生活方式及病史的患者均可以进行该检查,对于有肠道梗阻等情况的患者可能需要谨慎评估对比剂使用等情况,但一般来说是较为常用的检查手段,能提供较丰富的解剖学信息。

2.CT小肠造影(CTE):通过口服造影剂充盈小肠后进行CT扫描,能更全面地观察小肠黏膜及肠壁情况,对于小肠肿瘤的检出及定位等有较好的效果,尤其适用于怀疑小肠肿瘤但普通CT难以明确的患者,能更清晰地显示小肠肠腔的形态、肿瘤的位置等,不过检查过程相对复杂,需要患者配合口服造影剂等操作。

(三)MRI检查

1.小肠MRI平扫+增强:利用磁共振成像技术,对软组织分辨率较高,对于小肠肿瘤的诊断具有一定优势,尤其在显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面可能比CT更具优势,对于一些对碘对比剂过敏等不适合做CT增强的患者是较好的替代检查方法。不同年龄患者均可进行,对于孕妇等特殊人群需要严格掌握禁忌证等情况,根据具体病史等综合评估是否适合行MRI检查。

二、内镜检查

(一)小肠镜检查

1.双气囊小肠镜:可以直接观察小肠黏膜情况,对于小肠肿瘤能直接看到病灶并可取病理活检,是诊断小肠肿瘤的重要手段之一,能清晰观察病变的形态、部位等,但操作相对较复杂,对患者的耐受度有一定要求,检查时间较长,可能会给患者带来一定不适。

2.单气囊小肠镜:原理与双气囊小肠镜类似,但操作相对双气囊小肠镜可能稍简便一些,同样可以直接观察小肠内病变并进行活检等操作,对于诊断小肠肿瘤有重要价值,不过在某些复杂病变的观察等方面可能与双气囊小肠镜有一定差异。

3.胶囊内镜:患者口服胶囊内镜后,胶囊会随着肠道蠕动在小肠内自行拍摄图像,能对整个小肠黏膜进行全面观察,对于小肠肿瘤的检出有一定帮助,尤其适用于一些不能耐受小肠镜检查等情况的患者,但胶囊内镜存在不能取病理活检等局限性,对于发现的可疑病变还需要结合其他检查进一步明确诊断。

三、实验室检查

(一)肿瘤标志物检查

某些小肠肿瘤可能会有相应肿瘤标志物的异常,例如癌胚抗原(CEA)等,但肿瘤标志物检查缺乏特异性,不能单凭肿瘤标志物来确诊小肠肿瘤,只是对于辅助诊断、病情监测等有一定参考价值。不同年龄、性别等人群的肿瘤标志物正常参考值可能有所差异,需要结合具体情况进行分析,对于有小肠肿瘤疑似表现的患者,可检测相关肿瘤标志物,但不能作为确诊依据。

(二)血常规等常规检查

血常规等常规检查可能会有一些非特异性的改变,例如长期慢性失血导致的贫血等情况,通过血常规检查可以发现血红蛋白降低等情况,对于了解患者全身一般状况有一定帮助,但不能直接诊断小肠肿瘤,需要结合其他检查综合判断。

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小肠肿瘤
小肠肿瘤一般是指发生在患者小肠部位的良性或恶性肿瘤性疾病。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
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不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肿瘤中医治疗方法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠肿瘤中医治疗,可以采用针灸或者按摩理疗的方法。这样可以全面地调理身体的各种状态,中药也具有很好的平衡阴阳的功效,而且副作用特别小。建议平时少吸烟喝酒,不要吃太热或太冷的食物,保证每日有充足的休息时间,养成好的生活习惯。
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤标志物的用途有哪些
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肿瘤标志物常用于肿瘤的筛查,可以判断患者体内的肿瘤是否转移,而且肿瘤标志物检查还具有疗效监测作用,可以判断患者体内是否存在肿瘤。首先,如果患者患有肿瘤,那么肿瘤标志物可能呈现出平稳的状态,但是在短期之内,肿瘤标志物突然升高,这时需要考虑患者的肿瘤是否发生复发,转移的情况。其次,肿瘤标志物还具有疗效监测作用,如患者肿瘤标志物检查升高,医生可
卵巢肿瘤严重吗
杨伟红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
恶性的卵巢肿瘤比较严重,预后也比较差,五年的生存率大概只有20%~30%,70%以上的卵巢恶性肿瘤患者在接受了首次的原发手术治疗之后,还会有复发的风险。如果是良性的卵巢肿瘤,相对而言预后比较好。但是子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿,比较容易复发。有些患者做完手术之后,过三五年又会有内膜异位囊肿发生。有些良性的卵巢肿瘤在接受手术的过程当中
乙状结肿瘤好治愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
乙状结肠肿瘤是否好治愈,需要根据肿瘤具体性质作出分析判断。临床上,将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤经过手术治疗可以治愈,一般复发几率也比较小。但如果是乙状结肠恶性肿瘤,如乙状结肠癌,早期通过手术可以治愈。但是如果是中晚期,想要彻底治愈就比较困难,需要进行手术以及放化疗等综合治疗,但是容易复发转移。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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