小肠肿瘤的检查方法

来源:民福康

小肠肿瘤的诊断方法包括影像学检查、内镜检查和实验室检查。影像学检查有超声、CT(平扫+增强、CT小肠造影)、MRI(平扫+增强);内镜检查有双气囊、单气囊小肠镜及胶囊内镜;实验室检查包括肿瘤标志物和血常规等常规检查,其中影像学用于初步观察及评估,内镜可直接观察病变并活检,实验室检查辅助诊断及了解全身状况但无确诊性。

一、影像学检查

(一)超声检查

1.腹部超声:可初步观察小肠肿瘤的大致位置、形态等情况,对肠道气体较多的患者可能因气体干扰影响观察效果,适用于一般初步筛查,尤其对于无严重肠道气体干扰的患者,能初步提示小肠内是否存在异常回声团块等情况,但准确性相对有限。

2.内镜超声:能更清晰地显示小肠壁各层结构及肿瘤与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的浸润深度等,对于怀疑小肠肿瘤且常规超声难以明确情况的患者有一定价值,可更精准地评估肿瘤局部情况,但操作相对复杂。

(二)CT检查

1.腹部CT平扫+增强:可以较好地显示小肠肠壁的增厚、肿块以及与周围组织器官的关系等,增强扫描能更清楚地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的良恶性等。不同年龄、生活方式及病史的患者均可以进行该检查,对于有肠道梗阻等情况的患者可能需要谨慎评估对比剂使用等情况,但一般来说是较为常用的检查手段,能提供较丰富的解剖学信息。

2.CT小肠造影(CTE):通过口服造影剂充盈小肠后进行CT扫描,能更全面地观察小肠黏膜及肠壁情况,对于小肠肿瘤的检出及定位等有较好的效果,尤其适用于怀疑小肠肿瘤但普通CT难以明确的患者,能更清晰地显示小肠肠腔的形态、肿瘤的位置等,不过检查过程相对复杂,需要患者配合口服造影剂等操作。

(三)MRI检查

1.小肠MRI平扫+增强:利用磁共振成像技术,对软组织分辨率较高,对于小肠肿瘤的诊断具有一定优势,尤其在显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面可能比CT更具优势,对于一些对碘对比剂过敏等不适合做CT增强的患者是较好的替代检查方法。不同年龄患者均可进行,对于孕妇等特殊人群需要严格掌握禁忌证等情况,根据具体病史等综合评估是否适合行MRI检查。

二、内镜检查

(一)小肠镜检查

1.双气囊小肠镜:可以直接观察小肠黏膜情况,对于小肠肿瘤能直接看到病灶并可取病理活检,是诊断小肠肿瘤的重要手段之一,能清晰观察病变的形态、部位等,但操作相对较复杂,对患者的耐受度有一定要求,检查时间较长,可能会给患者带来一定不适。

2.单气囊小肠镜:原理与双气囊小肠镜类似,但操作相对双气囊小肠镜可能稍简便一些,同样可以直接观察小肠内病变并进行活检等操作,对于诊断小肠肿瘤有重要价值,不过在某些复杂病变的观察等方面可能与双气囊小肠镜有一定差异。

3.胶囊内镜:患者口服胶囊内镜后,胶囊会随着肠道蠕动在小肠内自行拍摄图像,能对整个小肠黏膜进行全面观察,对于小肠肿瘤的检出有一定帮助,尤其适用于一些不能耐受小肠镜检查等情况的患者,但胶囊内镜存在不能取病理活检等局限性,对于发现的可疑病变还需要结合其他检查进一步明确诊断。

三、实验室检查

(一)肿瘤标志物检查

某些小肠肿瘤可能会有相应肿瘤标志物的异常,例如癌胚抗原(CEA)等,但肿瘤标志物检查缺乏特异性,不能单凭肿瘤标志物来确诊小肠肿瘤,只是对于辅助诊断、病情监测等有一定参考价值。不同年龄、性别等人群的肿瘤标志物正常参考值可能有所差异,需要结合具体情况进行分析,对于有小肠肿瘤疑似表现的患者,可检测相关肿瘤标志物,但不能作为确诊依据。

(二)血常规等常规检查

血常规等常规检查可能会有一些非特异性的改变,例如长期慢性失血导致的贫血等情况,通过血常规检查可以发现血红蛋白降低等情况,对于了解患者全身一般状况有一定帮助,但不能直接诊断小肠肿瘤,需要结合其他检查综合判断。

阅读全文
了解疾病
小肠肿瘤
小肠肿瘤一般是指发生在患者小肠部位的良性或恶性肿瘤性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

附件肿瘤严重吗,怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
附件肿瘤是否严重,治疗方式目前还不能够一概而论,主要还是取决于肿瘤分期、大小,例如被确诊为早期卵巢肿瘤或输卵管肿瘤,一般不属于严重的情况,通常在积极接受根治性手术切除治疗之后,绝大多数都能够得到良好的预后,甚至可以达到治愈的目的。但是,如果被确诊为恶性附件肿瘤,则属于比较严重的情况,术后常常还需要辅
盆腔肿瘤是怎么引起的,如何治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔肿瘤的病因因具体来源不同而有所不同,例如卵巢肿瘤患者,虽然目前临床上对于引起该病的病因也不是非常明确,但多考虑与先天性基因遗传、后天经常接触射线等因素有着很大关系;子宫肌瘤发病则多与卵巢分泌出来的雌激素、孕激素有着很大关系。对于已经确诊为盆腔肿瘤的患者,冷冻治疗为主要治疗方法,通常需要根据肿瘤实
卵巢肿瘤能治好吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤是否能够治好,目前还不能够一概而乱,主要取决于肿瘤具体性质,例如被确诊为良性卵巢肿瘤的患者,一般在积极接受手术切除治疗之后,绝大多数都能够达到最终的治愈目的。但是如果是恶性卵巢肿瘤患者,则难以完全治好,并且除了需要接受手术治疗以外,术后还需要终身进行定期随访、复查,日常生活中也要格外注意,养
卵巢囊腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊腺瘤属于一种良性肿瘤。正常情况下,卵巢囊腺瘤做完手术后复发的概率很低,卵巢肿瘤有十几种分类,只要病理报告显示囊腺瘤无癌变和交界性,就属于良性肿瘤,不需要太过于担心。
妇科肿瘤标志物三项?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妇科肿瘤标志物有以下几项。第一是血清ca125。主要见于上皮性卵巢癌,80%的卵巢癌病人血清c125水平会增高。第2种是血清AFP。对于卵巢卵黄囊瘤有特异诊断价值。第3种是性激素。主要诊断卵巢颗粒细胞瘤。
肿瘤手术要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑肿瘤,现代医学大部分还是推崇手术,手术分为一个开颅手术,所谓的开放手术,另外还有定向放疗,就是这两种方案,基本上就是一个是开颅手术,开颅手术,他由于手术的一些条件,可以进行一些微创手术,也可以进行一些叫开放手术,还有就是所谓的放射治疗,放射治疗,比如伽马刀,射波刀,质子刀,这些都可以对脑肿瘤进行治
卵巢宫内膜样肿瘤是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢宫内膜样肿瘤是一种妇科肿瘤,具体发病机制不清楚,可能与子宫内膜异位症有关系,也有可能是卵巢生发上皮向子宫内膜样上皮化生形成了卵巢宫内膜样肿瘤。卵巢宫内膜样肿瘤包括良性宫内膜样肿瘤,可以引起阴道出血、盆腔肿物,也可以表现为交界性宫内膜样肿瘤,有的无症状,有的有肿物及阴道出血。恶性宫内膜样肿瘤可能引
子宫肌瘤和肿瘤有区别吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤和肿瘤是有一定区别的,子宫肌瘤是肿瘤中的一个类型,是由于子宫平滑肌增生而形成的,一般多为良性。而子宫肿瘤分为恶性和良性,对身体的危害比子宫肌瘤大。如果是恶性肿瘤,还可能会对生命导致影响。
卵巢肿瘤蒂扭转是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤蒂扭转意思是出现了并发症,患者突然改变体位或者处于妊娠期、产褥期,由于子宫的位置、大小发生了变化,瘤体迅速增大,蒂扭转发生。卵巢肿瘤体积比较大,不及时治疗,可能导致卵巢移动,出现蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转可以导致一侧下腹部疼痛,伴有恶心呕吐等症状,严重的休克,由于卵巢的血流受阻,如果治疗不及时可
卵巢囊肿为啥要做肿瘤指标?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿的患者做肿瘤指标是为了进行防癌筛查,虽然大部分卵巢囊肿为良性肿瘤,少部分情况下会发生恶变。由于卵巢囊肿患者早期症状并不明显,即使发生癌变也很少有明显症状,所以患者有明显症状再去医院检查,可能已经是癌变晚期,临床上都会建议患者做肿瘤标志物检查可帮助医生判断囊肿的性质。如果囊肿为良性可采用囊肿剥
恶性脑肿瘤能治好吗
张伟光 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
脑肿瘤能否治好需要结合患者的具体疾病类型决定,如果是垂体瘤、脑膜瘤和神经鞘瘤、听神经瘤,以良性居多,经过有效的外科干预之后,可以达到根治。如果是颅脑中最常见的胶质瘤,病理分级为四级,Ⅰ级和Ⅱ级临床上认为是良性的,能够治愈。Ⅲ级和Ⅳ级是恶性的,很难治愈。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但是与周围结构粘连紧密,而且颅咽管瘤发病年龄较轻,以婴幼儿,甚至
一旦发现肾上腺肿瘤需要立即手术吗
刘志宏 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
这一旦发现肾上腺肿瘤是否需要立即手术,完全取决于肿瘤的大小以及肿瘤是否存在内分泌功能。肾上腺肿瘤的发生率其实在正常水平中大概有10%左右的病人,普通人群都会出现肾上腺或多或少的肿块。当这些肿块出现非常强烈的内分泌功能。引起身体节律、血压功能紊乱时,才需要进行手术治疗。如果肿瘤体积过大,存在破裂出血的可能,也需要进行手术治疗。因此有明确功能
肿瘤有良性的吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
直肠肿瘤有良性的吗?这个问题可以得到明确答案,直肠肿瘤大部分都是良性的。所说的直肠肿瘤是指突起于直肠表面的病变,在这些病变当中,80%是腺瘤,其他是增生性的、炎症性的息肉。而80%的腺瘤中,并不是所有的腺瘤都会恶变。但是这些恶变的腺瘤,构成了80%左右的结肠或直肠癌。如果要在恰当的时间,发现了直肠息肉,比如直肠腺瘤,用肠镜切除掉,就可以终
肿瘤怎么检查出来
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
小肠肿瘤检查方式如下:一、肠镜检查,能非常直观的看到肠道内黏膜是否充血、溃烂以及占位性病变,进行初步诊断,二、病理分析。在病灶部位取部分组织进行病理分析,看其具体的类型。三、血液检查。通过对血液中的肿瘤标记物检查,看是否有肿瘤标记物升高现象。
乙状结肿瘤严重吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
乙状结肠肿瘤严不严重主要看病情发展早晚,如果是早期乙状结肠肿瘤可以进行手术切除治疗,可以达到治愈效果,病情不严重。如果诊断时病情处于晚期,出现远处器官转移很难达到治愈效果;随着病情发展具有生命危险,这时病情就很严重。
乙状结肿瘤好治愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
乙状结肠肿瘤是否好治愈,需要根据肿瘤具体性质作出分析判断。临床上,将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤经过手术治疗可以治愈,一般复发几率也比较小。但如果是乙状结肠恶性肿瘤,如乙状结肠癌,早期通过手术可以治愈。但是如果是中晚期,想要彻底治愈就比较困难,需要进行手术以及放化疗等综合治疗,但是容易复发转移。
免费咨询